怎么避免脑梗死第二次复发

预防脑梗死复发需综合控制危险因素，主要措施包括规律服药、血压管理、血糖调控、血脂控制和生活方式调整。

1、规律服药：

抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷可抑制血栓形成，他汀类药物如阿托伐他汀钙片能稳定斑块。需严格遵医嘱长期服用，不可擅自停药或减量。合并房颤患者需使用华法林或新型口服抗凝药预防心源性栓塞。

2、血压管理：

将血压持续控制在140/90毫米汞柱以下，优选130/80毫米汞柱。血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利、钙通道阻滞剂如氨氯地平适用于多数患者。每日早晚监测血压，避免情绪激动和剧烈体位变化。

3、血糖调控：

糖尿病患者需维持糖化血红蛋白低于7.0%，空腹血糖控制在4.4-7.0毫摩尔每升。二甲双胍为基础用药，必要时联合胰岛素治疗。定期进行眼底检查和足部护理，预防微血管并发症。

4、血脂控制：

低密度脂蛋白胆固醇应降至1.8毫摩尔每升以下或降幅≥50%。高强度他汀类药物如瑞舒伐他汀钙片是首选，必要时联合依折麦布。减少动物内脏、油炸食品摄入，增加深海鱼类摄入。

5、生活方式：

严格戒烟并避免二手烟，限制酒精摄入每日不超过25克。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、太极拳。保持体重指数在18.5-23.9千克每平方米，腰围男性不超过90厘米、女性不超过85厘米。

建立健康饮食模式，每日摄入蔬菜300-500克、水果200-350克，选用全谷物替代精制米面。控制钠盐摄入每日低于5克，避免腌制食品。保持规律作息，保证7-8小时睡眠。定期进行颈动脉超声、经颅多普勒等检查，每3-6个月复查血脂、血糖等指标。出现肢体麻木、言语含糊等预警症状时立即就医。