左肩膀抬不起来可能由肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、钙化性肌腱炎、肱二头肌长头肌腱炎等原因引起,可通过物理治疗、药物治疗、功能锻炼等方式缓解。
1、肩周炎:
肩周炎是肩关节周围软组织慢性炎症导致的关节僵硬和疼痛,多发于50岁左右人群。主要表现为肩部持续性钝痛、夜间加重、主动与被动活动均受限。早期可通过热敷、针灸等物理治疗改善血液循环;中后期需在医生指导下使用非甾体抗炎药如塞来昔布缓解疼痛,配合爬墙训练等康复锻炼。
2、颈椎病:
神经根型颈椎病可能压迫支配肩部的神经,引发牵涉性疼痛和活动障碍。常伴有颈部僵硬、手臂麻木等症状。可通过颈椎牵引减轻神经压迫,使用甲钴胺营养神经,同时需避免长时间低头,睡眠时选择合适高度的枕头。
3、肩袖损伤:
肩袖肌腱撕裂或退行性病变会导致抬臂无力,多见于经常举手过肩的劳动者或运动员。急性期表现为突发剧痛和活动受限,慢性期出现静息痛。轻度损伤可通过制动和超声波治疗促进修复,完全撕裂需考虑关节镜下肩袖修补术。
4、钙化性肌腱炎:
肌腱内钙盐沉积引发无菌性炎症,常见于冈上肌腱。急性发作时肩部红肿热痛明显,X线可见高密度钙化灶。可采用体外冲击波粉碎钙化灶,配合局部注射糖皮质激素如曲安奈德控制炎症,后期逐步恢复关节活动度。
5、肱二头肌长头肌腱炎:
该肌腱在肱骨结节间沟内反复摩擦导致炎症,表现为肩前区疼痛并向肘部放射,屈肘抗阻时疼痛加剧。治疗包括休息制动、局部冰敷,严重者可进行肌腱鞘内注射治疗。日常应避免提重物和过度上肢运动。
建议保持每日肩关节主动活动如钟摆运动,避免提拉重物或突然发力。饮食注意补充蛋白质和维生素C促进软组织修复,适量食用深海鱼、奇异果等抗炎食物。睡眠时避免患侧卧位,可垫高患肢减轻水肿。若持续3周无改善或出现肌肉萎缩需及时就医,排除肿瘤、感染等严重病变。康复期可进行游泳、太极拳等低冲击运动,逐步恢复肩部功能。