子宫内膜厚月经也正常，是怎么回事

子宫内膜增厚但月经周期正常可能由生理性激素波动、无排卵性周期、多囊卵巢综合征、子宫内膜息肉、甲状腺功能异常等原因引起，需结合超声检查和激素水平评估。

1、生理性波动：

月经周期中雌激素水平升高会导致子宫内膜生理性增厚，尤其在排卵期前后更为明显。这种增厚属于正常现象，通常伴随规律月经来潮，无需特殊处理。建议通过基础体温监测和周期第3天性激素检查确认是否为生理性变化。

2、无排卵周期：

持续雌激素刺激而无孕激素对抗时，子宫内膜会异常增厚但月经周期可能保持规律。这类情况常见于围绝经期女性，可能伴随月经量增多或经期延长。诊断需结合孕酮检测和超声监测卵泡发育情况。

3、多囊卵巢：

多囊卵巢综合征患者因稀发排卵导致子宫内膜长期受雌激素单方面刺激，超声显示内膜增厚的同时可能伴有卵巢多囊样改变。这类患者通常还有痤疮、多毛等高雄激素表现，需要胰岛素抵抗筛查和长期管理。

4、内膜息肉：

子宫内膜息肉可引起局部内膜增厚，但整体月经周期可能不受影响。超声检查可见宫腔内高回声团块，确诊需依靠宫腔镜检查。息肉直径超过15毫米或异常出血时建议手术切除。

3、甲状腺异常：

甲状腺功能减退或亢进均可通过影响性激素代谢导致子宫内膜增厚。甲减患者可能伴有怕冷、体重增加，甲亢患者则常见心悸、消瘦。需检查促甲状腺激素和游离甲状腺素水平明确诊断。

建议保持月经日记记录周期变化，限制高雌激素食物如蜂王浆的摄入，适量进行有氧运动改善内分泌环境。每年至少进行一次妇科超声检查，若出现经量突然增多、非经期出血或B超显示内膜厚度超过15毫米，需及时进行诊断性刮宫或宫腔镜检查排除内膜病变。体重指数超标者需通过饮食调整和运动控制体重，减少脂肪组织对雌激素的转化作用。