左腹部肋下隐痛是什么原因

左腹部肋下隐痛可能由肋间神经痛、胃炎、结肠炎、脾脏疾病、泌尿系统结石等原因引起。

1、肋间神经痛：

肋间神经受到压迫或炎症刺激时可产生放射性疼痛，表现为单侧肋缘下持续性钝痛或刺痛，咳嗽或深呼吸时加重。常见诱因包括胸椎退行性变、带状疱疹病毒感染等。可通过热敷、非甾体抗炎药缓解症状，严重者需神经阻滞治疗。

2、胃炎：

胃窦部炎症可能放射至左季肋区，多伴有反酸、嗳气等消化道症状。发病与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素相关。需完善胃镜检查，治疗包括抑酸剂、胃黏膜保护剂及根除幽门螺杆菌的三联疗法。

3、结肠炎：

降结肠或乙状结肠病变可导致左下腹隐痛，常伴随排便习惯改变。溃疡性结肠炎患者可能出现黏液脓血便，缺血性肠炎多见于老年人。确诊需结肠镜检查，治疗以水杨酸制剂、糖皮质激素为主。

4、脾脏疾病：

脾肿大或脾梗死可引起左季肋区持续性胀痛，可能伴有发热、乏力等全身症状。常见于传染性单核细胞增多症、血液系统疾病等。需通过腹部超声或CT明确诊断，严重脾功能亢进需考虑脾切除。

5、泌尿系统结石：

左侧输尿管上段结石可表现为肋脊角区绞痛并向会阴部放射，常伴血尿、尿频等症状。结石形成与代谢异常、尿路感染等因素有关。5毫米以下结石可通过药物排石，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。

建议保持规律饮食，避免辛辣刺激食物，适量增加水分摄入。可进行低强度有氧运动促进胃肠蠕动，但急性疼痛期应卧床休息。注意观察疼痛性质变化，若出现持续加重、发热或便血等症状需立即就医。长期反复隐痛者建议完善血常规、腹部超声及胃肠镜检查，40岁以上人群需警惕消化道肿瘤可能。