支气管哮喘诊断标准是什么

支气管哮喘的诊断标准主要包括反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽症状，同时结合肺功能检查、支气管激发试验或舒张试验等客观证据。诊断需满足症状特征、可变气流受限的客观证据、排除其他疾病三个核心要素。

1、症状特征：

典型症状为反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽，夜间及晨间加重，症状可自行缓解或经药物治疗缓解。发作时双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音，呼气相延长。症状需与慢性阻塞性肺疾病、心源性哮喘等疾病鉴别。

2、肺功能检查：

支气管舒张试验阳性是重要诊断依据，吸入支气管舒张剂后FEV1增加≥12%且绝对值增加≥200ml。呼气峰流速日间变异率＞10%或周间变异率＞20%也支持诊断。肺功能检查需在非急性发作期进行。

3、气道高反应性：

支气管激发试验阳性表现为FEV1下降≥20%的激发浓度≤8mg/ml。该检查适用于症状典型但肺功能正常的患者，需在专业医疗机构由trainedpersonnel操作，严重气流受限者禁忌。

4、过敏原检测：

血清特异性IgE检测或皮肤点刺试验可明确过敏原，虽非诊断必需，但有助于确定诱发因素。约80%儿童哮喘和50%成人哮喘与过敏相关，阳性结果支持过敏性哮喘诊断。

5、排除诊断：

需排除慢性阻塞性肺疾病、上气道阻塞、支气管扩张、心力衰竭等疾病。特别注意对咳嗽变异性哮喘、胸闷变异性哮喘等不典型表现的鉴别，必要时行支气管镜或CT检查。

确诊哮喘后应长期规范治疗，避免接触过敏原，注意保暖防感冒。建议进行适度有氧运动如游泳、慢跑，增强心肺功能。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C和欧米伽3脂肪酸的食物。定期监测肺功能，掌握吸入装置正确使用方法，建立医患合作管理模式。