三叉神经痛可通过药物治疗、神经阻滞、射频热凝术、微血管减压术、伽马刀治疗等方式缓解。三叉神经痛通常由血管压迫、神经炎症、肿瘤压迫、多发性硬化、外伤等因素引起。
1、药物治疗：
卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁是常用药物，适用于早期或轻度患者。卡马西平通过抑制神经异常放电缓解疼痛，可能出现头晕或肝功能异常。奥卡西平作为卡马西平衍生物，不良反应较少。加巴喷丁对神经病理性疼痛有调节作用，需注意嗜睡副作用。药物治疗需严格遵循医嘱调整剂量。
2、神经阻滞：
在影像引导下将麻醉剂注入神经周围，暂时阻断痛觉传导。常用药物包括利多卡因和糖皮质激素混合液，适用于药物治疗无效但不愿手术者。效果可持续数周至数月，需重复治疗。操作需由疼痛科医师执行，可能出现局部血肿或感染。
3、射频热凝术：
通过电极针产生高温选择性破坏痛觉纤维，保留触觉功能。适用于高龄或合并症多的患者，创伤小且恢复快。术后可能出现面部麻木或咀嚼无力，多数3-6个月逐渐恢复。需CT或X线定位确保精准性。
4、微血管减压术：
开颅分离压迫神经的血管，是根治性治疗方法。适用于明确血管压迫的年轻患者，有效率可达90%以上。手术需全身麻醉，可能发生听力下降或脑脊液漏。术前需完善磁共振检查明确责任血管。
5、伽马刀治疗：
利用放射线聚焦照射神经根，逐渐阻断痛觉传导。适用于手术高风险患者，无创但起效较慢。3-6个月后疼痛逐渐减轻，可能需要多次治疗。需注意远期可能发生面部感觉减退。
患者应保持规律作息，避免寒冷刺激诱发疼痛。饮食选择软质食物减少咀嚼动作，补充维生素B族营养神经。急性发作期可用温毛巾敷面缓解，记录疼痛日记帮助医生调整方案。适度进行面部肌肉放松训练，避免焦虑情绪加重症状。戒烟限酒防止血管痉挛，冬季外出注意面部保暖。