哪些人不宜服用格列吡嗪分散片

格列吡嗪分散片不宜用于对磺胺类药物过敏者、1型糖尿病患者、严重肝肾功能不全者、妊娠期或哺乳期女性以及酮症酸中毒患者。该药物主要用于2型糖尿病治疗，特定人群使用可能引发严重不良反应。

1、磺胺过敏者：

格列吡嗪化学结构与磺胺类药物相似，对磺胺类抗生素存在过敏史的患者可能发生交叉过敏反应，表现为皮疹、荨麻疹甚至过敏性休克。用药前需详细询问过敏史，出现皮肤瘙痒或呼吸困难需立即停药就医。

2、1型糖尿病患者：

该药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用，而1型糖尿病患者胰岛功能完全丧失，使用后非但无效，可能因延误胰岛素治疗导致酮症酸中毒。确诊需依赖胰岛素抗体检测和C肽水平测定。

3、肝肾功能不全者：

严重肝功能异常影响药物代谢，肾功能不全者（肾小球滤过率＜30ml/min）易致药物蓄积，增加低血糖风险。用药前需评估转氨酶及肌酐清除率，中度受损者应在医生指导下调整剂量。

4、妊娠哺乳期女性：

格列吡嗪可通过胎盘屏障影响胎儿胰腺发育，哺乳期药物随乳汁分泌可能引发新生儿低血糖。妊娠期糖尿病建议使用胰岛素控制血糖，哺乳期需停药或改用胰岛素治疗。

5、酮症酸中毒患者：

该药物不适用于糖尿病急性并发症如酮症酸中毒、高渗昏迷等需胰岛素紧急救治的情况。患者出现恶心、呼吸深快、意识模糊等症状时，应立即静脉注射胰岛素纠正代谢紊乱。

糖尿病患者日常需监测空腹及餐后血糖，记录波动情况。饮食上选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，搭配深色蔬菜和优质蛋白质。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，避免空腹运动引发低血糖。随身携带糖果应对突发低血糖，定期复查糖化血红蛋白和并发症筛查。严格遵医嘱调整用药方案，不可自行增减剂量或更换药物。