做完腰椎微创手术后怎样休养

腰椎微创手术后休养需从体位管理、伤口护理、疼痛控制、功能锻炼、并发症预防五方面综合干预。

1、体位管理：

术后24小时内保持平卧位，腰部垫软枕维持生理曲度。翻身时采用轴线翻身法，避免腰部扭转。下床活动需佩戴腰围支撑，首次下床应在医护人员指导下进行，遵循“30度-60度-90度”渐进坐起原则，防止体位性低血压。

2、伤口护理：

保持敷料干燥清洁，术后3天内避免沾水。观察有无渗血渗液，出现红肿热痛需及时就医。拆线前禁止抓挠伤口，可选择透气性好的无菌敷料覆盖。瘢痕增生体质者拆线后可使用硅酮类敷料预防增生。

3、疼痛控制：

遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解切口痛，神经根水肿引起的放射痛可配合脱水剂。避免长期卧床导致肌肉僵硬痛，每2小时调整体位。突发剧烈疼痛伴下肢麻木需警惕血肿压迫，应立即就医。

4、功能锻炼：

术后3天开始踝泵运动预防血栓，1周后逐步进行直腿抬高训练。2周后加入腰背肌等长收缩练习，4周后过渡到桥式运动。所有训练需遵循无痛原则，单次训练时间不超过15分钟。

5、并发症预防：

术后3个月内避免弯腰搬重物，减少久坐久站。睡眠选择硬板床，侧卧时双膝间夹枕保持脊柱中立位。定期复查核磁观察椎间盘修复情况，出现大小便功能障碍或足下垂需急诊处理。

术后饮食应增加蛋白质摄入促进组织修复，每日补充牛奶、鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。康复期可进行游泳、慢走等低冲击运动，避免高尔夫、保龄球等旋转性动作。心理上需建立合理康复预期，微创手术完全恢复通常需3-6个月，期间可配合低频脉冲电刺激促进神经功能恢复，但应避免盲目推拿和暴力正骨。保持每日2000毫升饮水量预防尿路感染，便秘者可增加芹菜、火龙果等膳食纤维摄入。