鲜为人知的黑变病，其实中医在明代早有记载

皮肤黑变病一词早出现于1917年一战期间，因为当时正处于战争期间，因此又被称为“战争黑变病”，该病被认为是一光敏感性疾病——光毒性皮炎。很多国内外的皮肤界知名医生都对黑变病研究不多。但其实，该病在中国明代就有记载，属于中医“黧黑斑”、“面尘”范畴，明代陈实功着《外科正宗》：“黧黑斑者，水亏不能济火，血弱不能华肉，以致火燥，结成斑黑”，说的就是黑变病。

黑变病不是一个静态的病变，而是不断在发展变化的。根据临床表现可分为三个期：1、炎症期：患处轻度潮红、肿胀，少许糠秕样脱屑，可有瘙痒及灼热感；2、色素沉着期：随着炎症的消退，出现色素沉着，初期常局限在毛孔周围，成网点状，以后可融合成片；3、萎缩期：出现与色素沉着部位相一致的皮肤轻度的凹陷性萎缩。伴随症状可有头晕、乏力、耳鸣、听力下降、食欲减退等非特异症状。

清代吴谦等人编着的《医宗金鉴》页游对黧黑斑的介绍：“黧黑斑，初起色如尘垢，日久黑似煤形，枯暗不泽，大小不一，小者如粟粒赤豆，大者似莲子、芡实，或长、或斜、或圆，与皮肤相平。由忧思抑郁，血弱不华，火燥结滞而生于面上，妇女多有之。”可见，祖国医学早就对黑变病有深入的了解和诊疗经验。

中医认为该病由忧思抑郁，血弱不华，火燥结滞而生于面上，妇女多有之。”这里把黑变病的外在症状描述的很恰当，与黑变病患者的症状相当符合。同时也指出了人的情绪也可以引起黑变病的发生，忧思抑郁，导致肝气郁结，气郁则血瘀，气滞血瘀至肌肤失养，郁久生火，火气上燎，而皮肤色变。肝气郁结的患者，大多伴有情绪不稳的现象，长期处于焦急、忧虑、紧张、悲伤等情绪起伏波动较大的状态，治疗此类患者，一定要先安其神志，令其快乐，否则药物的治疗效果会相当的差。

中医认为皮肤黑变病病变主要在肾、肺两脏，病因为六淫侵袭面部。《黄帝内经》说“黑为肾之色”“面黑者肾之病”，所以我们认为皮肤黑变病发作缓慢，病程漫长，符合“久病及肾”“肺主宣发”主皮毛，外邪入侵，伤及皮毛则会出现咳喘胸闷的症状。面部皮肤同样为肺所主，终年暴露于自然界，长期受风、寒、暑、湿、燥、火的侵袭，肺气失常会出现皮肤开合失度，气血运行不周，浊气停于面部肤腠之间，轻则渐、重则黑，进而形成黑变病。

中医治疗黑变病讲究的是辨证论治、整体调节，黑变病患病在皮肤上面，但是真正的病根却是在脏腑上面，与整体有不可分割的联系，整体状态如何，对局部病变影响极大，调整好全身状态，对治疗局部病变极为重要。中药的治疗是多个环节在起作用，因为中药方剂里的多种药物成份作用各不相同，中药材功能相互协调制约，避免了西药的单向作用的副作用。正因为这样，中药治疗黑变病，主张疗养结合，这样既能在治疗疾病的时候消除病患，同时也可以滋润身体的机能，还可以降低日后复发的几率。

中医辨证分型论治黑变病：

1、内治：

肝郁气滞证：多见于女性，斑色深褐，弥漫分布，伴有烦躁不安，胸胁胀满，经前乳房胀痛，月经不调，口苦咽干，舌红，苔薄，脉弦细；治疗以疏肝理气、活血消斑为主。

肝肾不足证：斑色褐黑，面色晦暗，伴有头晕耳鸣，腰膝酸软，失眠健忘，五心烦热，舌红少苔，脉细；治疗以补益肝肾、滋阴降火为主。

脾虚湿蕴证：斑色灰褐，状如尘土附着，伴有疲乏无力，纳呆困倦，月经色淡，白带量多，舌淡胖边有齿痕，脉濡或细；治疗以健脾益气、祛湿消斑为主。

气滞血瘀证：斑色灰褐或黑褐，伴有慢性肝病，或月经色暗有血块，或痛经，舌暗红有瘀斑，脉涩；治疗以理气活血、化瘀消斑为主。

2、中医外治黑变病可用七白散外敷和穴位注射。

后皮肤大夫提醒：冰冻三尺非一日之寒，患上黑变病也不是突然发生，治疗同样需要很长的时间，“病去如抽丝”更适合黑变病的治疗过程，临床上偶有患者反馈，吃了一段时间的药，病情反而有加重倾向，询问得知，往往患者在近期心情受到不良刺激，情绪低落。因此，患者在治疗期间，务必学会调整心态，积极面对，尽可能保持良好的心情，这样才有助于早日康复！