帕金森病患者出现嗅觉减退的原因是什么?

关于帕金森病患者的嗅觉减退的次报道是在1975年，嗅觉减退是常见的非运动症状，发生率为50-90%。主要表现为嗅觉辨别、嗅觉识别和嗅觉阈值的异常。

导致帕金森病患者嗅觉减退的原因是什么?

嗅觉减退与性别、年龄、起病年龄、运动症状、疾病严重程度无明显关系。但有以下因素在研究中表明与患者嗅觉减退或多或少存在着关系：

1、多数研究认为，帕金森病患者嗅觉损伤和情绪障碍有关。一项纳入近5000例帕金森病患者的大样本临床研究认为，抑郁和焦虑都是嗅觉减退的独立危险因素。也有研究提示淡漠是嗅觉减退重要的危险因素。

2、认知功能损伤如记忆和执行能力与嗅觉减退有关。嗅觉减退与执行能力、注意力减退和处理速度下降有关;嗅觉减退的患者其认知功能尤其是视空间执行能力较差;胆碱能系统可能为二者的重要共同机制。

3、伴有嗅觉障碍的患者其睡眠质量也较差，提高睡眠质量可作为嗅觉的保护因素。

4、另外有一个有趣的发现，近年来有一些文献报道，吸烟对帕金森病的嗅觉也是一种保护作用，有研究证实吸烟在非帕金森病患者可引起嗅觉减退，而在帕金森病患者则不会。

帕金森病伴有嗅觉减退患者情绪障碍如焦虑、抑郁、淡漠较重，且睡眠和认知功能较差。高质量的睡眠及吸烟可能是帕金森病嗅觉减退的保护因素，淡漠可能是危险因素。