左侧小腿和脚肿胀什么原因

左侧小腿和脚肿胀可能由静脉回流障碍、淋巴系统异常、局部感染、肾脏疾病、心脏功能不全等原因引起。

1、静脉回流障碍：

下肢静脉曲张或深静脉血栓形成会导致血液回流受阻，静脉压力增高使液体渗入组织间隙。长期站立、久坐不动是常见诱因，表现为单侧肢体肿胀伴皮肤发紧感，抬高患肢可缓解。需通过超声检查确诊，治疗包括穿戴弹力袜、抗凝药物如低分子肝素。

2、淋巴系统异常：

淋巴水肿多因淋巴结切除术后或寄生虫感染导致淋巴管阻塞，蛋白质-rich液体积聚在皮下。特征为皮肤增厚呈橘皮样改变，按压后无凹陷。早期可通过手法引流和加压包扎改善，严重者需进行淋巴管-静脉吻合术。

3、局部感染：

丹毒等皮肤软组织感染会引起炎症性水肿，伴随红肿热痛症状，常见于足癣破损后细菌入侵。血常规显示白细胞升高，需使用青霉素类抗生素控制感染，同时处理原发皮肤病灶。

4、肾脏疾病：

肾病综合征导致低蛋白血症时，血浆胶体渗透压下降引发对称性水肿，但部分患者可先表现为单侧肿胀。24小时尿蛋白定量超过3.5克是诊断标准，需采用糖皮质激素联合利尿剂治疗。

5、心脏功能不全：

右心衰竭时体循环淤血可引起下肢凹陷性水肿，通常双侧发生但长期侧卧可能导致单侧显著。伴有颈静脉怒张、肝肿大等体征，超声心动图能评估心功能，治疗以利尿剂和强心药为主。

日常应避免长时间保持同一姿势，每隔1小时活动下肢促进血液循环。睡眠时垫高下肢15-20厘米，限制每日钠盐摄入不超过5克。选择透气鞋袜预防皮肤破损，出现持续肿胀或伴随呼吸困难需立即就医。适度进行踝泵运动、游泳等低冲击锻炼，有助于改善静脉和淋巴回流功能。