支气管哮喘的检查方法都有哪些

支气管哮喘的检查方法主要有肺功能检查、支气管激发试验、支气管舒张试验、呼出气一氧化氮检测、过敏原检测。

1、肺功能检查：

肺功能检查是诊断支气管哮喘的核心手段，通过测量用力呼气容积和第一秒用力呼气容积比值，可评估气道阻塞程度。检查时要求患者用力吸气后快速呼气至肺量计中，数据可客观反映小气道功能状态。轻度哮喘患者可能出现支气管舒张试验阳性，而中重度患者基础肺功能即显示阻塞性通气障碍。

2、支气管激发试验：

通过雾化吸入乙酰甲胆碱等支气管收缩剂，观察气道反应性的变化。当第一秒用力呼气容积下降超过20%时为阳性结果，能敏感发现不典型哮喘。该检查需在无症状期进行，重度哮喘或近期呼吸道感染者禁用，检查全程需配备急救设备。

3、支气管舒张试验：

测定吸入短效β2受体激动剂前后肺功能改善率，第一秒用力呼气容积增加12%且绝对值增加200毫升以上具有诊断意义。该试验可鉴别慢性阻塞性肺疾病，哮喘患者支气管可逆性改变更显著。检查前需停用支气管扩张药物至少6小时。

4、呼出气一氧化氮检测：

通过专用分析仪测定呼出气中一氧化氮浓度，数值超过25ppb提示嗜酸性气道炎症。该无创检查可评估哮喘控制水平和预测激素治疗反应，儿童患者适用性良好。检查前需避免进食硝酸盐含量高的食物，测试时保持稳定呼气流量。

5、过敏原检测：

包括皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测，能明确尘螨、花粉等过敏原诱发的过敏性哮喘。皮肤试验后15分钟观察风团反应，血清检测不受抗组胺药影响。阳性结果需结合临床症状判断，部分无症状人群也可出现阳性反应。

确诊哮喘后需定期监测峰流速值，建议早晚各测量一次并记录变异率。日常避免接触冷空气、烟雾等刺激因素，坚持规范使用控制药物。适当进行游泳、太极等有氧运动可改善肺功能，饮食宜多摄入富含维生素C和欧米伽3脂肪酸的食物。出现夜间憋醒或活动受限等控制不佳表现时需及时复诊调整治疗方案。