子宫畸形纵隔子宫是什么意思

纵隔子宫是子宫畸形的一种类型，指子宫腔内存在纵向隔膜将宫腔部分或完全分隔为两个腔室，主要由胚胎发育时期副中肾管融合不全引起。纵隔子宫可能影响生育功能，临床表现为反复流产、早产、胎位异常等。

1、胚胎发育异常：

纵隔子宫源于胚胎期双侧副中肾管融合受阻，隔膜未完全吸收。该隔膜由纤维肌性组织构成，可能延伸至宫颈内口。这种发育异常通常在青春期后经超声检查发现，多数患者无自觉症状。

2、解剖结构异常：

纵隔子宫分为完全型和不完全型，完全型隔膜达宫颈内口，不完全型仅部分分隔宫腔。这种异常结构会缩小单侧宫腔容积，改变子宫内膜血流分布，可能干扰受精卵着床或限制胎儿生长空间。

3、生育功能影响：

纵隔子宫患者自然流产率可达25%-47%，主要表现为妊娠早期反复流产。隔膜表面子宫内膜血管分布异常可能导致胎盘供血不足，同时宫腔形态异常易引发胎位不正、早产等妊娠并发症。

4、诊断方法：

经阴道三维超声是首选检查手段，能清晰显示隔膜形态和厚度。宫腔镜检查可直视评估隔膜血供及内膜情况，磁共振成像则用于复杂病例的全面评估。诊断需与双角子宫、双子宫等畸形鉴别。

5、治疗选择：

对有生育需求且存在不良孕产史者，建议行宫腔镜纵隔切除术。该手术在月经干净后3-7天进行，使用电切环切除隔膜组织，术后宫腔置入球囊防止粘连。无症状者可暂不处理，但需加强妊娠期监测。

纵隔子宫患者孕前应进行全面评估，妊娠后需加强产检频率，重点监测宫颈机能和胎儿发育情况。日常避免剧烈运动和高强度劳动，保持均衡饮食补充叶酸等营养素。术后患者需遵医嘱进行宫腔复查，术后3个月方可尝试妊娠。出现异常阴道流血或腹痛应及时就医，必要时进行宫颈环扎术预防早产。