子宫颈锥形切除术有哪些并发症

子宫颈锥形切除术可能引发术后出血、宫颈管狭窄、感染、宫颈机能不全、术后疼痛等并发症。

1、术后出血：

术后早期或晚期均可能出现阴道出血，早期出血多与手术创面渗血有关，晚期出血常因结痂脱落或感染导致。少量出血可通过压迫止血处理，活动性出血需电凝或缝合止血，严重者需输血治疗。术后需避免剧烈运动及性生活1-2个月。

2、宫颈管狭窄：

锥切术后宫颈黏膜修复过程中可能发生粘连，导致经血排出困难或继发性闭经。轻度狭窄可通过宫颈扩张术改善，重度狭窄需放置宫颈支架。患者术后应定期复查宫颈恢复情况，出现痛经加重需及时就诊。

3、感染风险：

手术创面暴露可能引发盆腔炎或切口感染，表现为发热、脓性分泌物增多。术前需筛查阴道炎，术后预防性使用抗生素。发生感染后需进行分泌物培养，根据药敏结果选择敏感抗生素，严重感染需住院治疗。

4、宫颈机能不全：

锥切范围过大可能破坏宫颈结构完整性，导致中孕期流产或早产。有生育需求者应评估剩余宫颈长度，妊娠期需监测宫颈变化，必要时行宫颈环扎术。术后建议间隔1年再妊娠，孕期避免重体力劳动。

5、术后疼痛：

手术创伤可引发下腹坠痛或性交痛，通常2周内逐渐缓解。持续疼痛需排除血肿或感染，可酌情使用镇痛药物。术后初期建议使用卫生巾替代卫生棉条，避免盆浴以防逆行感染。

术后应保持外阴清洁干燥，每日用温水清洗外阴1-2次，3个月内禁止游泳及盆浴。饮食宜选择高蛋白食物如鱼肉、豆制品促进创面愈合，补充富含维生素C的柑橘类水果增强免疫力。恢复期避免提重物超过5公斤，可进行散步等低强度运动，术后6周复查确认宫颈愈合情况。出现异常出血、发热或持续腹痛应及时返院检查。