总有尿意但是尿的很少怎么回事

总有尿意但尿量少可能由尿路感染、膀胱过度活动症、前列腺增生、心理因素、尿路结石等原因引起，可通过抗感染治疗、行为训练、药物干预、心理疏导、碎石取石等方式改善。

1、尿路感染：

细菌侵入尿道引发炎症刺激膀胱黏膜，表现为尿频尿急伴排尿灼痛。常见病原体包括大肠杆菌和葡萄球菌，需进行尿常规检查确诊。治疗以喹诺酮类、头孢类抗生素为主，同时需增加每日饮水量冲刷尿道。

2、膀胱过度活动症：

膀胱逼尿肌异常收缩导致尿意频繁，每次排尿量不足200毫升。可能与神经系统调节异常或盆底肌功能障碍有关。建议进行膀胱训练延长排尿间隔，必要时使用M受体阻滞剂类药物缓解症状。

3、前列腺增生：

中老年男性前列腺组织增生压迫尿道，造成排尿困难伴残余尿增多。症状包括夜尿增多、尿流变细。临床常用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂联合治疗，严重者需行经尿道前列腺电切术。

4、心理因素：

焦虑紧张状态可能通过神经反射引起膀胱敏感度增高，形成心因性尿频。常见于考试、演讲等应激场景，通常无器质性病变。可通过腹式呼吸训练、渐进式肌肉放松等行为疗法改善。

5、尿路结石：

输尿管或膀胱结石移动时刺激尿路黏膜，引发突发性尿意但排尿受阻。多伴有腰部绞痛和血尿，超声检查可明确诊断。小于6毫米的结石可通过药物排石，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。

日常应注意保持每日1500-2000毫升饮水量，避免摄入咖啡因和酒精等利尿物质。建议练习凯格尔运动增强盆底肌控制力，养成定时排尿习惯。长时间未缓解或出现发热、血尿等症状时需及时泌尿外科就诊，必要时进行尿动力学检查或膀胱镜检查明确病因。女性需注意会阴部清洁，男性50岁以上建议每年进行前列腺特异性抗原筛查。