脚溃烂是怎么回事 脚溃烂警惕是三种疾病

脚溃烂可能由糖尿病足、下肢静脉溃疡、动脉硬化闭塞症等原因引起，可通过控制血糖、改善血液循环、抗感染治疗等方式干预。

1、糖尿病足：

长期血糖控制不佳导致周围神经病变和血管病变，足部感觉减退易受外伤，伤口难以愈合形成溃疡。典型表现为足底或足趾无痛性溃疡伴周围皮肤干燥脱屑，严重者可深达骨组织。需通过胰岛素或口服降糖药控制血糖，局部清创后使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。

2、下肢静脉溃疡：

静脉瓣膜功能不全引起血液淤滞，组织缺氧导致皮肤营养障碍。常见于小腿内侧中下段，溃疡边缘不规则且渗出较多，周围可见色素沉着和湿疹样改变。需穿戴医用弹力袜改善静脉回流，溃疡面使用银离子敷料控制感染。

3、动脉硬化闭塞症：

下肢动脉粥样硬化导致远端缺血，轻微外伤即可引发溃疡。溃疡多位于足趾末端或足跟，创面干燥坏死伴剧烈静息痛，患肢皮温降低且足背动脉搏动减弱。需使用阿司匹林联合西洛他唑改善血流，严重缺血者需行血管旁路移植术。

4、感染因素：

细菌或真菌感染可加重溃疡面扩大，常见金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌混合感染。表现为创面脓性分泌物增多、周围红肿热痛，伴有臭味。需进行细菌培养后选择敏感抗生素，如头孢呋辛联合左氧氟沙星静脉给药。

5、创伤因素：

不合脚的鞋袜摩擦、烫伤或化学损伤等物理因素可破坏皮肤屏障。初期为局部表皮缺损，处理不当会发展为深部组织感染。需及时清除坏死组织，使用藻酸盐敷料保持创面湿润环境。

日常需保持足部清洁干燥，每日用温水清洗后彻底擦干趾缝。选择透气性好的棉袜及宽松软底鞋，避免赤脚行走。均衡摄入优质蛋白质和维生素C促进组织修复，适量进行踝泵运动改善下肢循环。出现难以愈合的溃疡或伴随发热症状时应立即就医，避免自行使用偏方处理。