哪些人群容易感染李斯特菌

孕妇、新生儿、老年人、免疫力低下者及慢性病患者是李斯特菌感染的高危人群。李斯特菌病的易感人群主要有免疫功能缺陷、妊娠期生理变化、年龄相关免疫衰退、基础疾病影响及职业暴露风险五类因素。

1、免疫功能缺陷：

艾滋病患者、器官移植术后使用免疫抑制剂者、肿瘤放化疗患者等群体，由于T淋巴细胞功能受损，对细胞内寄生的李斯特菌清除能力显著下降。这类人群感染后易发展为败血症或中枢神经系统感染，需通过血培养确诊后静脉注射抗生素治疗。

2、妊娠期变化：

孕妇体内孕激素水平升高导致细胞免疫应答减弱，胎盘绒毛间隙成为细菌繁殖场所。妊娠期感染可引发绒毛膜羊膜炎，导致流产、早产或新生儿败血症。建议孕妇避免食用生冷食品，出现发热症状需立即进行血培养检测。

3、年龄相关衰退：

65岁以上老年人胸腺萎缩导致T细胞数量减少，巨噬细胞吞噬功能下降。老年感染者常见临床表现包括发热性胃肠炎、脑膜炎等，病死率可达30%。日常需加强食品加热处理，出现持续发热需排查血常规异常。

4、基础疾病影响：

糖尿病、肝硬化、终末期肾病等慢性病患者，因代谢紊乱及单核-巨噬细胞系统功能障碍，更易发生菌血症。这类人群需严格控制血糖，避免摄入未经巴氏消毒的乳制品，出现寒战高热应警惕感染性休克。

5、职业暴露风险：

畜牧业从业者、食品加工人员接触被污染动物粪便或生肉时，可能通过皮肤伤口或黏膜感染。工作时应规范佩戴手套口罩，生熟食品加工器具严格分区，出现头痛呕吐症状需进行脑脊液检查。

预防李斯特菌感染需特别注意饮食卫生，所有肉类、禽类及海产品应彻底加热至中心温度70℃以上，生鲜蔬菜水果需流水冲洗30秒以上。免疫力低下群体应避免食用软质奶酪、即食冷切肉等高风险食品。日常保持厨房操作台、冰箱密封条等易污染区域的定期消毒，处理生食后需用肥皂水洗手20秒以上。出现持续24小时以上的发热、腹泻或神经系统症状时，高危人群应立即就医进行细菌培养检测。