维生素B1缺乏的病因有哪些

维生素B1缺乏可能由摄入不足、吸收障碍、需求量增加、代谢异常、丢失过多等原因引起。

1、摄入不足：

长期食用精制米面为主食且缺乏杂粮补充，或偏食挑食导致膳食不均衡，均可造成维生素B1摄入不足。酗酒者因酒精抑制食欲且替代正常饮食，也是高危人群。妊娠期妇女未及时增加富含维生素B1的食物如全谷物、瘦肉、豆类摄入，也可能引发缺乏。

2、吸收障碍：

慢性腹泻、克罗恩病等消化道疾病可影响小肠对维生素B1的吸收。胃大部切除术后患者因消化液分泌减少，吸收面积缩小，易出现吸收不良。长期服用抑酸药物会改变胃部酸性环境，干扰维生素B1的溶解和吸收。

3、需求量增加：

生长发育期儿童青少年、孕妇乳母对维生素B1的需求量较常人增加30%-50%。甲状腺功能亢进患者因代谢率升高，维生素B1消耗加速。高强度体力劳动者或运动员若未相应增加摄入，易出现相对性缺乏。

4、代谢异常：

遗传性维生素B1代谢酶缺陷患者无法正常利用膳食中的维生素B1。肝病患者肝脏转化硫胺素焦磷酸的能力下降，影响活性维生素B1的生成。糖尿病患者尿中维生素B1排泄量常高于常人，体内留存率降低。

5、丢失过多：

长期血液透析患者因水溶性维生素B1随透析液流失，需额外补充。严重烧伤患者创面渗出液中含有大量维生素B1。利尿剂使用会增加肾脏排泄，哺乳期女性通过乳汁分泌也会加速维生素B1流失。

预防维生素B1缺乏需保证每日摄入全谷物、糙米、猪肉、动物肝脏等富含硫胺素的食物，高温烹饪时避免过度淘洗或加碱。特殊人群可遵医嘱补充维生素B1制剂，酗酒者需戒酒并改善饮食结构。出现脚气病症状如肢体麻木、心悸水肿时应及时就医，严重缺乏可能需肌肉注射治疗。