老人手指关节肿痛的原因有哪些

老人手指关节肿痛可能由骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、创伤性损伤、腱鞘炎等原因引起。

1、骨关节炎：

骨关节炎是关节软骨退行性变导致的慢性疾病，多见于50岁以上人群。手指关节表现为晨僵、活动后疼痛加重，X线可见关节间隙狭窄和骨赘形成。治疗需控制体重、避免过度使用手指，疼痛明显时可考虑使用氨基葡萄糖等软骨保护剂。

2、类风湿关节炎：

类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，特征为对称性小关节肿痛伴晨僵超过1小时。血液检查可见类风湿因子阳性，可能伴随低热和疲劳。早期诊断可使用甲氨蝶呤等抗风湿药物，晚期可能出现关节畸形需外科干预。

3、痛风性关节炎：

痛风由尿酸结晶沉积引发急性炎症反应，典型表现为第一跖趾关节突发红肿热痛，但也可累及手指关节。血尿酸检测值常超过420μmol/L，急性期需使用秋水仙碱控制炎症，慢性期需服用别嘌醇降低尿酸。

4、创伤性损伤：

手指关节外伤后可能出现骨折、韧带损伤或关节脱位，表现为局部肿胀、淤血和活动受限。轻微损伤可通过冷敷和固定处理，严重骨折需手法复位或手术内固定，陈旧性损伤易继发创伤性关节炎。

5、腱鞘炎：

长期重复动作可导致肌腱与腱鞘发生无菌性炎症，常见于拇指基底部的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。表现为局部压痛和弹响指，超声检查可见腱鞘增厚。治疗包括制动休息、局部封闭注射，顽固病例需手术松解腱鞘。

老年患者应注意手指保暖避免受凉，日常可进行握力球训练增强关节稳定性。饮食上痛风患者需限制高嘌呤食物，类风湿患者可适当增加深海鱼类摄入。建议使用宽柄餐具减轻关节负担，疼痛持续加重或出现关节变形时应及时就医评估。定期监测血尿酸和类风湿因子指标，合并多种关节炎时需在风湿免疫科指导下制定个体化治疗方案。