老人脚痛是什么原因导致的 这四个是老人脚痛主因

老人脚痛通常由骨关节炎、痛风、糖尿病周围神经病变、下肢动脉硬化闭塞症四种原因引起。骨关节炎多与关节退行性变有关，痛风由尿酸结晶沉积引发，糖尿病神经病变与长期血糖控制不良相关，下肢动脉硬化则因血管狭窄导致缺血性疼痛。

1、骨关节炎：

老年性骨关节炎是脚部疼痛最常见原因，主要累及踝关节或足部小关节。关节软骨磨损后引发骨质增生，表现为晨起僵硬、活动后疼痛加重。X线检查可见关节间隙变窄和骨赘形成。非甾体抗炎药可缓解症状，严重者需关节腔注射治疗。日常建议选择软底鞋并控制体重。

2、痛风发作：

高尿酸血症导致单钠尿酸盐结晶沉积在足部关节，尤其第一跖趾关节突发红肿热痛。急性期血尿酸水平可能正常，需结合关节液穿刺确诊。秋水仙碱和非甾体抗炎药能控制急性症状，长期需服用别嘌醇降尿酸。发作期应严格限制高嘌呤食物摄入。

3、糖尿病神经病变：

长期血糖升高引发末梢神经损伤，表现为双足对称性刺痛、烧灼感或麻木。10年以上糖尿病患者发病率超50%。神经电生理检查可明确诊断，需严格控制血糖并应用甲钴胺营养神经。每日检查足部预防溃疡，选择无骨缝的棉袜。

4、下肢动脉硬化：

血管斑块造成下肢供血不足，特征为间歇性跛行和静息痛。足背动脉搏动减弱，踝肱指数低于0.9可确诊。轻中度患者使用西洛他唑改善血流，严重狭窄需血管支架手术。绝对戒烟并保持每日30分钟步行锻炼。

老年足部疼痛需针对性护理，骨关节炎患者可每日温水泡脚促进血液循环，痛风患者需保持每日2000毫升饮水促进尿酸排泄，糖尿病患者应使用专业足部护理霜预防皲裂，血管病变者睡眠时抬高下肢15度改善回流。所有类型疼痛均建议选择透气性好的网状鞋面，避免穿窄头鞋压迫足趾。定期进行足底按摩能缓解肌肉紧张，但出现持续夜间痛或皮肤破溃需立即就医。