前脚掌痛但不红不肿是怎么回事

前脚掌痛但不红不肿可能由足底筋膜炎、跖骨应力性骨折、莫顿神经瘤、高弓足或糖尿病周围神经病变引起。

1、足底筋膜炎：

足底筋膜是连接脚跟与脚趾的厚带状组织，长期站立、跑步或穿不合适的鞋子可能导致其慢性劳损。典型表现为晨起第一步疼痛，活动后缓解。可通过足底拉伸训练、定制矫形鞋垫缓解症状，严重时需局部注射治疗。

2、跖骨应力性骨折：

多见于长期负重运动人群，骨骼因反复微损伤出现细小裂缝。疼痛特点为负重时加剧，休息减轻。X线早期可能无异常，需通过核磁共振确诊。治疗需停止负重活动6-8周，配合钙剂补充。

3、莫顿神经瘤：

第三、四跖骨间神经纤维增生形成良性肿物，女性穿高跟鞋者高发。特征性表现为烧灼样痛并向脚趾放射，挤压前足可诱发症状。超声检查可明确诊断，初期采用跖骨垫分散压力，无效时考虑神经松解术。

4、高弓足畸形：

先天性足弓过高导致前足承重比例增加，长期可引发跖骨头下方疼痛。足印检查可见中足区域缺失，步态分析显示推进期异常。建议穿戴缓冲性好的运动鞋，严重畸形需手术矫正。

5、糖尿病神经病变：

长期血糖控制不佳可损伤末梢神经，出现对称性刺痛或麻木感，常伴皮肤干燥皲裂。10g尼龙丝试验和神经传导检查有助于诊断。需严格控糖并应用营养神经药物，日常需特别注意足部防护。

建议选择透气性佳的宽头鞋，避免赤足行走。每日可进行脚趾抓毛巾训练增强足底肌力，温水泡脚后使用含尿素成分的润肤霜护理。控制体重减轻足部负荷，跑步爱好者应定期更换缓冲减震的运动鞋。若疼痛持续超过两周或出现感觉异常，需及时至足踝外科就诊排查神经系统病变。