老年人走路脚底板疼是怎么回事

老年人走路脚底板疼可能由足底筋膜炎、骨关节炎、跟骨骨刺、扁平足、糖尿病周围神经病变等原因引起。

1、足底筋膜炎：

足底筋膜是连接脚跟与脚趾的厚韧带组织，长期负重行走或足弓支撑不足会导致筋膜无菌性炎症。典型表现为晨起第一步疼痛剧烈，活动后稍缓解。治疗需减少负重活动，选择足弓支撑鞋垫，必要时在医生指导下进行局部封闭治疗。

2、骨关节炎：

足部关节软骨退变引发炎症反应，多见于第一跖趾关节和距下关节。疼痛伴随关节僵硬、肿胀，X线可见关节间隙狭窄。治疗包括口服氨基葡萄糖改善软骨代谢，关节腔注射透明质酸钠润滑关节，严重变形需考虑关节融合术。

3、跟骨骨刺：

跟骨底面骨质增生刺激周围软组织，常见于长期穿硬底鞋者。疼痛集中在脚跟承重区域，行走时踩踏硬物加剧。治疗采用超声波碎石溶解钙化灶，定制减压鞋垫分散压力，顽固性疼痛需手术切除骨赘。

4、扁平足：

足弓塌陷导致足底压力分布异常，引发跖筋膜和足底肌肉劳损。特征为长时间行走后足弓酸胀，伴随小腿肌肉代偿性酸痛。矫正需通过足弓垫重建力学支撑，加强胫骨后肌力量训练，严重者需行距下关节制动术。

5、糖尿病周围神经病变：

长期血糖控制不佳导致末梢神经损伤，表现为足底灼痛、蚁走感，后期可能出现痛觉减退。需严格控制血糖，口服硫辛酸改善神经代谢，每日检查足部预防溃疡。

建议选择缓冲性能好的运动鞋，避免赤足行走；每日温水泡脚后按摩足底3-5分钟；进行提踵训练和毛巾抓握练习增强足部肌力；控制体重减轻足部负荷；糖尿病患者需定期监测足部皮肤状况。若疼痛持续加重或出现足部变形、溃疡等症状，应及时至骨科或内分泌科就诊。