抬腿时大腿内侧筋疼可能由肌肉拉伤、韧带损伤、髋关节病变、神经压迫、运动过度等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物缓解、康复训练、手术干预等方式改善。
1、肌肉拉伤：
大腿内侧肌群（如内收肌群）在剧烈运动或突然发力时易发生拉伤，表现为局部刺痛或牵拉痛，活动时加重。急性期需立即停止运动并冰敷，后期可通过热敷和低强度拉伸促进修复。反复拉伤可能发展为慢性肌筋膜炎。
2、韧带损伤：
腹股沟韧带或髋关节周围韧带因外力牵拉可能出现部分撕裂，疼痛多集中于大腿根部，伴随关节稳定性下降。轻度损伤可通过支具固定和超声波治疗恢复，完全断裂需关节镜手术修复。长期韧带松弛易诱发髋关节半脱位。
3、髋关节病变：
髋关节滑膜炎、股骨头坏死等疾病可放射至大腿内侧，疼痛呈持续性且夜间明显，可能伴有关节弹响或活动受限。早期可通过非甾体抗炎药和关节腔注射控制，晚期需行人工关节置换术。此类病变常与骨质疏松或自身免疫疾病相关。
4、神经压迫：
闭孔神经或股神经受腰椎间盘突出或盆腔肿物压迫时，可引发沿神经走行的放射性疼痛，可能合并感觉异常。需通过核磁共振明确压迫位置，轻度压迫可尝试牵引和营养神经药物治疗，严重压迫需手术减压。
5、运动过度：
长期进行蛙泳、骑马等需反复内收大腿的运动，可能导致内收肌群劳损，表现为酸胀痛和肌肉僵硬。建议调整运动强度，运动前后充分热身，配合泡沫轴放松肌肉。持续疼痛超过两周需排除应力性骨折。
日常应避免久坐或单侧负重，选择平底鞋减少髋关节压力，可进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强核心肌群稳定性。饮食注意补充维生素D和钙质，每日摄入300毫升乳制品及深绿色蔬菜。疼痛缓解后逐步进行直腿抬高、侧卧蚌式开合等康复训练，训练强度以不诱发疼痛为度。若疼痛伴随下肢麻木、发热或关节变形，需及时就医排查器质性病变。