做腹部增强CT检查的注意事项有哪些

腹部增强CT检查需注意空腹、药物过敏史、肾功能评估、移除金属物品、检查后观察五点。检查前需禁食4-6小时，避免使用含碘造影剂过敏者需提前告知医生，肾功能不全者慎用造影剂，检查时需摘除腰带等金属物品，检查后需留观30分钟以防迟发过敏反应。

1、空腹准备：

腹部增强CT要求检查前禁食4-6小时，但可少量饮水。空腹能减少胃肠道内容物干扰影像质量，同时降低注射造影剂后呕吐风险。糖尿病患者需提前调整降糖药物剂量，避免低血糖发生。若需口服造影剂（如稀释的泛影葡胺），需严格按医嘱时间服用。

2、过敏评估：

对含碘造影剂过敏者需提前声明，既往有海鲜或碘过敏史者发生过敏反应概率较高。轻度过敏可预先使用抗组胺药物，严重过敏史者需改用其他影像学检查。造影剂过敏常表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，极少数可能出现喉头水肿等严重反应。

3、肾功能筛查：

造影剂经肾脏代谢，检查前需检测血肌酐值评估肾功能。慢性肾病3期以上患者需谨慎，必要时进行水化治疗保护肾脏。糖尿病肾病、老年患者等高风险人群建议检查后监测肾功能变化，出现少尿或水肿需及时就医。

4、物品清除：

检查前需更换检查服并摘除腰带、金属饰品等物品，避免产生伪影影响诊断。体内有金属植入物（如心脏支架、骨科钢板）需主动告知医生，但多数不影响检查。女性需确认未怀孕，因X射线可能对胎儿造成影响。

5、留观要求：

注射造影剂后需在检查室留观30分钟，约0.04%-0.1%患者可能出现迟发型过敏反应。检查后建议24小时内多饮水促进造影剂排泄，每日饮水量不少于2000毫升。出现发热、皮疹或腰痛等症状需立即返院处理。

腹部增强CT检查后建议保持清淡饮食2-3天，避免高脂高蛋白食物加重肾脏负担，可适量食用冬瓜、绿豆等利尿食物。检查后48小时内避免剧烈运动，注意观察排尿情况。备孕人群建议3个月后再考虑妊娠。合并高血压、糖尿病患者需加强血压血糖监测，造影剂可能暂时影响代谢状态。定期体检者建议将肾功能检查纳入后续随访项目。