糖尿病人的血糖低于了4.5会有什么后果

血糖低于4.5毫摩尔/升属于低血糖范畴，可能引发心悸、出汗、意识模糊甚至昏迷等严重后果。低血糖的发生主要与胰岛素过量、进食不足、运动过度、肝肾功能异常、降糖药物相互作用等因素有关。

1、胰岛素过量：

外源性胰岛素注射剂量过大或与进食时间不匹配时，会加速葡萄糖消耗。需立即进食含糖食物，严重时需静脉注射葡萄糖。长期反复发作需在医生指导下调整胰岛素方案。

2、进食不足：

碳水化合物摄入不足或两餐间隔过长时，体内糖原储备耗竭。建议定时定量进餐，随身携带糖果饼干等应急食品。合并胃肠疾病者需同步治疗原发病。

3、运动过度：

运动量超过日常负荷会大量消耗血糖。运动前应检测血糖，低于5.6毫摩尔/升需补充碳水化合物。避免空腹运动，运动后及时加餐。

4、肝肾功能异常：

肝脏糖原合成能力下降或肾脏葡萄糖重吸收障碍会导致血糖调节失衡。表现为夜间或空腹低血糖，需完善肝功能、肾功能检查并针对性治疗。

5、药物相互作用：

磺脲类降糖药与阿司匹林、β受体阻滞剂等联用可能增强降糖效果。使用此类药物需加强血糖监测，出现低血糖症状时应及时就医调整用药方案。

糖尿病患者应建立规律的三餐两点进食习惯，主食选择燕麦、糙米等低升糖指数食物，搭配适量蛋白质。运动宜选择餐后1小时进行快走、太极拳等中等强度项目，持续时间不超过30分钟。随身携带糖尿病急救卡，标注正在使用的降糖药物及紧急联系人信息。每3个月监测糖化血红蛋白，定期进行眼底、尿微量白蛋白等并发症筛查。出现不明原因出汗、手抖等预警症状时需即刻测量血糖。