面部年轻化设计评估要点及治疗方案

面部年轻化是指保持年轻的容貌或能使老化的面部恢复年轻化容貌的各种手段和方法。随着医疗美容技术的发展，面部年轻化的方法不再是单一的手术治疗，还包括肉毒杆菌毒素注射、玻尿酸填充、化学剥 脱、光电美肤、艺术线雕、中医美容等非手术疗法，且越来越重视综合评估与治疗。

一.脸型的要求

1.脸型要对称、均衡、三维面中部、拥有从眼睑至上唇缓和的S型曲线、尖细的稍微圆钝但界限分明的下部脸型

2.面部比例—三庭五眼比例

3.经发际、眉间、鼻小柱基底及颏下缘的水平线将面部分为3等份，内眦角间距和左右眼裂宽度三者相等

4.五眼—面部纵向划分为五个眼裂横径

二.皮肤的评价

1.皮肤的质量-光衰老的效应、时间衰老效应、皮肤类型：厚薄，毛细血管扩张，弹性，皮脂分泌

2.皱纹：静态或者动态

3.容量缺失：皮肤松弛、皮肤饱满度，骨骼吸收、面部形态改变

4.肌肉评价

5.肌肉的强度、大小

三.上面部主要评估要点

1.饱满度：前额头、眉间和颞部（太阳穴）

2.皱纹：额纹、皱眉纹（川字纹）、鱼尾纹等

3.眉毛的位置和对称性、形态、下垂

4.眼睛：眼睑饱满度

5.眼眶和周围结构的丰满度

四.中面部主要评估要点

1.饱满度：脸颊内侧丰满程度、颧骨和颧骨下方的丰满程度、颧骨和颧骨下方的脂肪垫的位置

2.线条及曲线：眼部的审美（睑裂宽度为30-36mm，高度10-12.5mm，内眦间距应与睑裂长度相等，外眦到发际线的距离也应该接近睑裂长度，一般25-30mm，上睑缘与眉弓的距离一般为20mm左右）、鼻部的审美（鼻额角，鼻唇角在男性应为90-95°，在女性应为95-100°，鼻尖投影应与基底投影保持平衡）

3.鼻唇沟的存在和深度

4.面部衰老的改变：泪沟、法令纹、木偶纹，苹果肌下垂，羊塞肉

五.下面部主要评估要点

1.唇(嘴唇是面不对称和审美的重要组成部分，研究表明与脸部相关的嘴唇越宽阔、丰满、唇色越红，越成为女性具有吸引力的标志，口唇的衰老和皱纹也具有美学的重要意义，唇部比例：红唇和唇体，上唇：下唇高度比例1/3:2/3，上唇：下唇厚度>1:1.6，嘴唇长度：由角膜内侧缘界定，评估唇部的关键部位：嘴角、唇外侧部三角凹陷、白色唇红缘、口周皱纹、人中线、丘比特之弓)

2.微笑活动

3.下面部皮下容积改变

4.咬肌肥大与不对称性

5.皱纹、颏下小凹陷

6.下颌线轮廓

六.面部评估的重点

1.脸型：椭圆形、鸭蛋脸、瓜子脸

2.前额高度、眉毛形态、眼睛形态、鼻子形态、嘴唇形态

3.皱纹/皮肤质地

4.面部容积/饱满度

5.下面部与颈部轮廓

七.患者的要求和治疗目标

恢复/年轻化（目的：减少皱纹和皮肤松弛，恢复皮肤光洁外观、改善皮肤质量、修复眉形及眼周除皱、减少咬肌、下颌的轮廓及颈部的塑型、提升/制造）。