骨髓增生异常综合征都有什么治疗方法?
发布于 2018/12/17 13:12 复禾健康
发布于 2018/12/17 13:12 复禾健康
骨髓增生异常综合征(骨髓增生异常综合征)是一组克隆性造血疾病,其特征为血细胞减少,髓系细胞一系或多系病态造血,无效造血及高风险向白血病转化。多数骨髓增生异常综合征病例以进行性的骨髓衰竭为特征,并终都会发展成为AML,但是不同亚型转白率也不同,某些患者的生物学特征是相对惰性的,病程较长,转白率很低。那么骨髓增生异常综合征都有什么治疗方法?下面我们请专家来为我们解答。
在骨髓增生异常综合征定义明确后,诊断和分型中主要难点在那些外周血和骨髓原始细胞不增多病例上,尤其当病态造血不显著时;或与营养缺乏、化学药物、中毒、造血生长因子、炎症及感染继发的病态造血鉴别;以及骨髓低增生或伴随纤维化等情况,不能获得足够细胞分析可能的疾病过程。低增生性骨髓增生异常综合征及骨髓增生异常综合征伴骨髓纤维化诊断常常很困难。骨髓增生异常综合征都有什么治疗方法?
一、支持治疗
当患者有明显贫血或伴心、肺疾患时,可输红细胞。RA和RA-S常因反复输血造成铁负荷增加。在有出血和感染时,可输入血小板和应用抗生素。预防性输注粒细胞和血小板对骨髓增生异常综合征患者无明确疗效。
二、维生素治疗
部分RAS对维生素B6治疗有效,200~500mg/日静滴,可使网织红细胞升高,输血量减少。
三、肾上腺皮质激素
约10~15%骨髓增生异常综合征患者,应用肾上腺皮质激素治疗后,外周血细胞计数明显上升,但皮质激素治疗带来的易感染,血糖升高等副作用不容忽视。
四、分化诱导剂
骨髓增生异常综合征患者恶性克隆中的某些细胞仍保留分化潜能,一些药物能诱导瘤细胞分化。目前常用的有1,25双羟维生素和13-顺式维甲酸以及小剂量阿糖胞苷对髓性白血病有分化诱导作用.
五、雄激素
康力龙和炔睾醇(danazol)是目前常用的男性激素。
六、联合化疗
就多数骨髓增生异常综合征而言,常规的抗白血病治疗无益。骨髓增生异常综合征对化疗耐受性低,治疗疗效差,即使获得缓解,缓解期也短。若病人年龄小于50岁,处于RAEB-T临床状态好,可酌情用常规化疗。
七、骨髓移植
当年龄小于50岁,并处于RAEB或RAEB-T,有合适供者,医疗条件允许,可考虑进行同种异体骨髓移植(全相合和半相合骨髓移植)。
通过上述专家讲述骨髓增生异常综合征都有什么治疗方法?相信大家一定有所了解了。骨髓增生异常综合征如果不及时治疗会引发很多并发症。一行要到正规医院及时治疗,做到早康复早治疗。
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