乳房整形手术适宜人群主要包括乳房发育不良者、乳房不对称者、产后乳房萎缩者、乳房下垂严重者以及因疾病切除乳房需重建者。
1、发育不良：
先天性乳房发育不良多因青春期激素分泌不足导致，表现为乳房体积明显小于同龄人。这类人群可通过假体植入或自体脂肪移植改善轮廓，术前需评估胸廓基础条件及皮肤张力。假体材料选择需考虑组织相容性，自体脂肪移植需确保供区脂肪充足。
2、双侧不对称：
生理性乳房不对称差值超过一个罩杯时可考虑矫正，可能由单侧胸肌发育异常或脊柱侧弯继发。矫正方案需根据差异程度制定，轻度可采用脂肪调整，重度需结合假体联合悬吊术。术前需排除乳腺肿瘤等病理性因素。
3、产后萎缩：
妊娠期乳腺增生后伴随哺乳结束的腺体退化，常导致乳房体积减少50%以上并伴皮肤松弛。这类人群适合进行复合整形，如下垂程度轻可选择假体植入，中度下垂需配合乳晕上提术，重度需进行垂直双蒂法乳房固定术。
4、重度下垂：
乳房下极超过乳房下皱襞3厘米以上属于Ⅲ度下垂，多发生于多次生育或快速减重人群。矫正需切除多余皮肤并重置乳头乳晕位置，常见术式包括双环法、垂直切口法等。术前需评估乳头感觉神经保留可能性。
5、乳房重建：
乳腺癌根治术后患者可在放化疗结束后6-12个月进行重建，可选背阔肌皮瓣、腹直肌皮瓣等自体组织移植，或扩张器联合假体植入。重建时机需结合肿瘤复发风险评估，二期重建需考虑放疗后组织纤维化程度。
术后需穿戴专用塑形内衣6-8周避免假体移位，避免上肢剧烈运动3个月。饮食应增加优质蛋白摄入促进伤口愈合，如鱼类、豆制品等，限制辛辣刺激食物。定期进行乳房按摩可预防包膜挛缩，每月需进行乳房自检并定期超声复查。假体植入者需每10-15年评估置换必要性，自体脂肪移植者需关注脂肪存活率变化。