特发性血小板减少性紫癜的治疗方法有哪些？

特发性血小板减少性紫癜的治疗方法有哪些？除治疗该病的方法有很多，常见的糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜（RITP）外，您还有以下方法都是治疗该病的常见选择。下面我们一起来看一下。

1、大剂量静注丙种球蛋白(IVIG)

用于需紧急治疗的ITP或RITP，此法能迅速安全提高血小板数和改善出血症状。常用剂量为0 4 g/(kg·d)，连用5 d静脉滴注，冲击1次有效时间较短，可2周后再冲击1次。对常规剂量IVIG无效者，可用更大剂量800～1?000 g/(kg·d)，连用1～2 d，必要时再冲击1次，因价格昂贵限制了其的临床应用。此法止血效果明显且迅速，可减轻患者经济负担。

2、免疫抑制剂

一般不作为ITP优先选择治疗，如对皮质激素、IVIG、抗Rh(D)免疫球蛋白治疗无效者可考虑用免疫抑制剂治疗。

3、抗Rh(D)免疫球蛋白

对Rh(D)阳性患者的完全反应率可达56%，但对RITP疗效较差。

4、联合化疗

COP方案：CTX 0 8～1 g/m2静脉滴注，第1天，VCR 2 mg静脉注射，第1天，甲基泼尼松龙1?000 mg静脉滴注，1次/d，连用1～3 d。必要时隔3～4周可重复应用1次，有报道COP治疗RITP 10例，6例CR，2例PR，2例NR。

Williams用VCR 2 mg静脉注射，每周1次，甲基泼尼松龙1?000 g/m2静脉注射，每周1次，CYA 5 mg/(kg·d)，分2次口服;Williams用上述3药联合治疗10例RITP，VCR和甲基泼尼松用至血小板>50×109/L，CYA用至血小板正常后3个月，结果7例CR(Plt>50×109/L)，2例PR[Plt达(20～50)×109/L]，总有效率为90%。

5、抗雌激素

雌激素可抑制血小板的生成，增强单核-巨噬细胞对血小板的破坏能力，拮抗雌激素治疗对部分RITP有效。

6、脾切除术

切除脾可去除血小板破坏的场所。对常规方法皮质激素、IVIG、免疫抑制剂、联合化疗无效者要考虑切脾。脾切除的有效率约为60%～70%，但仍有20%的病例会复发。目前脾切除术可在腹腔镜下进行，其优点是安全、有效、恢复快、出血量少;缺点是遗留副脾，可致治疗失败。

7、干扰素（INF）

于20世纪80年代末期首先用IFN治疗RITP有效，作用机制为①调整B细胞活性，抑制抗体形成。②转移除去封闭抗体。③影响巨噬细胞，破坏血小板。

特发性血小板减少性紫癜的治疗方法有哪些？相信你已经了解。以上方案在治疗特发性血小板减少性紫癜上各有千秋，患者应与医生沟通选择。