尿路梗阻可能引发肾积水、尿路感染、肾功能损害、高血压及尿源性脓毒症等并发症。尿路梗阻的并发症主要有肾积水、尿路感染、肾功能不全、继发性高血压、尿源性脓毒症。
1、肾积水：
尿路梗阻导致尿液排出受阻，尿液在肾盂内积聚形成肾积水。长期肾积水可能引起肾盂扩张、肾实质变薄，严重时导致肾功能不可逆损伤。轻度肾积水可能仅表现为腰部酸胀，重度者可出现腹部包块或肾功能异常。
2、尿路感染：
尿液滞留为细菌繁殖提供环境，易引发膀胱炎、肾盂肾炎等感染。患者可能出现尿频尿急、排尿疼痛、发热等症状。反复感染可能加重肾脏损伤，抗生素治疗需结合尿培养结果选择敏感药物。
3、肾功能损害：
长期梗阻导致肾小球滤过率下降，血肌酐和尿素氮升高。早期表现为夜尿增多、尿比重降低，晚期可出现少尿或无尿。双侧完全梗阻超过2周可能造成不可逆肾衰竭，需及时解除梗阻。
4、继发性高血压：
肾实质缺血激活肾素-血管紧张素系统，引起血压升高。这类高血压常表现为舒张压显著增高，常规降压药效果不佳。解除梗阻后血压多可逐渐恢复正常。
5、尿源性脓毒症：
严重尿路感染合并梗阻时，细菌及毒素入血引发全身炎症反应。表现为高热寒战、呼吸急促、意识模糊等，血培养常为革兰阴性菌。需紧急抗感染治疗并行尿液引流，病死率可达20%-40%。
尿路梗阻患者应保持每日饮水量2000毫升以上，避免憋尿及摄入刺激性食物。适度运动可促进排尿，但需避免剧烈运动加重腰部不适。定期复查泌尿系超声和肾功能，监测梗阻解除后恢复情况。出现发热、腰痛加重或尿量明显减少时需立即就医，防止感染扩散或急性肾损伤。长期留置导尿管者需加强会阴清洁，降低导管相关感染风险。