血浆抗血酶3活性测定是什么

血浆抗凝血酶3活性测定是评估血液中抗凝血酶3（AT-3）功能活性的实验室检测项目，主要用于血栓性疾病和遗传性抗凝血酶缺乏症的诊断与监测。该检测通过模拟生理性凝血过程，定量测定AT-3抑制凝血酶的能力，结果以百分比或国际单位/毫升表示。

1、检测原理：

采用发色底物法或凝固法，在体外加入过量凝血酶和肝素后，通过剩余凝血酶活性间接计算AT-3活性。发色底物法通过显色反应测定，凝固法则以纤维蛋白形成为终点。

2、临床意义：

活性降低提示遗传性AT-3缺乏症、获得性消耗（如DIC、肝病、肾病综合征）或肝素抵抗。活性增高可见于维生素K缺乏、华法林治疗或炎症反应期。

3、适应症：

复发性静脉血栓患者需筛查AT-3缺陷；肝素治疗无效时需评估AT-3活性；有血栓家族史者建议检测；术前血栓风险评估及产科抗凝治疗监测。

4、检测干扰：

高胆红素血症会导致发色底物法假性降低；肝素治疗期间采血可使结果偏高；样本溶血或凝血异常影响测定准确性。

5、结果解读：

正常参考范围为80%-120%，低于60%需警惕血栓风险。遗传性缺陷者活性常低于50%，获得性缺乏多伴随其他凝血指标异常。

检测前需空腹8小时避免脂血干扰，近期使用肝素者应停药24小时后采样。建议结合抗原含量测定和基因检测综合判断，反复异常者需排查恶性肿瘤等潜在病因。日常需避免脱水、久坐等血栓诱发因素，术后患者可穿弹力袜预防。备孕女性发现AT-3缺乏应提前进行抗凝管理，血栓病史者需定期监测活性水平调整抗凝方案。