贲门癌不手术化疗的有效性需结合病情分期与患者身体状况综合评估，控制方法主要有内镜治疗、化疗联合放疗、靶向药物治疗、免疫治疗及中医辅助治疗。
1、内镜治疗：
早期局限性贲门癌可考虑内镜下黏膜切除术或黏膜剥离术，通过内镜直接切除病灶，创伤小且保留器官功能。该方式适用于肿瘤浸润深度未超过黏膜下层、无淋巴结转移的患者，术后需定期复查胃镜监测复发。
2、化疗联合放疗：
中晚期患者采用含铂类药物的联合化疗方案（如顺铂+氟尿嘧啶）同步放疗，可缩小肿瘤体积并控制转移。放疗能增强局部病灶控制率，但可能引起放射性食管炎，需配合营养支持治疗。
3、靶向药物治疗：
针对HER-2阳性患者可使用曲妥珠单抗联合化疗，抑制肿瘤细胞增殖。抗血管生成药物如阿帕替尼可用于二线治疗，通过阻断肿瘤血供延缓进展，用药期间需监测血压和蛋白尿。
4、免疫治疗：
PD-1抑制剂帕博利珠单抗适用于PD-L1高表达或微卫星不稳定的晚期患者，通过激活T细胞杀伤肿瘤。免疫治疗需评估超进展风险，常见不良反应包括甲状腺功能异常和皮疹。
5、中医辅助治疗：
黄芪、白花蛇舌草等中药配伍可减轻放化疗副作用，改善食欲和免疫功能。针灸辅助治疗有助于缓解疼痛和恶心症状，需由专业中医师辨证施治。
贲门癌患者日常需采用少食多餐方式，选择软烂易消化的食物如蒸蛋、米糊，避免辛辣刺激及过硬食物加重梗阻。适当进行八段锦等柔缓运动增强体质，保持口腔清洁减少感染风险。定期复查肿瘤标志物和影像学评估疗效，出现吞咽困难加重或体重骤降需及时就医调整方案。心理疏导对缓解治疗焦虑尤为重要，可参与抗癌社群获得支持。