肉芽肿性乳腺炎化脓了怎么办

肉芽肿性乳腺炎化脓可通过抗生素治疗、脓液引流、中药调理、免疫调节、手术治疗等方式处理，通常由细菌感染、免疫异常、乳腺导管阻塞、激素水平变化、治疗延误等原因引起。

1、抗生素治疗：

细菌感染是化脓性肉芽肿性乳腺炎的常见诱因，需根据药敏试验选择敏感抗生素。常用药物包括头孢类、大环内酯类或喹诺酮类抗生素，治疗期间需监测体温和血象变化。对于合并全身感染症状者需静脉给药。

2、脓液引流：

形成明显脓肿时需行穿刺抽吸或切开引流，清除坏死组织和脓液。操作需在无菌条件下进行，术后定期换药保持引流通畅。引流后可配合生理盐水冲洗脓腔，促进炎症消退。

3、中药调理：

中医认为本病属"乳痈"范畴，可选用清热解毒类方剂如五味消毒饮，或外敷金黄散等消肿散结药物。中药治疗需辨证施治，对缓解局部红肿热痛症状效果显著，但需配合西医抗感染治疗。

4、免疫调节：

本病与自身免疫反应相关，对于反复发作病例可考虑使用小剂量糖皮质激素。免疫抑制剂如甲氨蝶呤也可用于控制异常免疫反应，但需严格评估适应证并监测肝肾功能。

5、手术治疗：

对于病变范围大、反复化脓或形成瘘管的患者，需行病灶扩大切除术。手术需彻底清除病变乳腺组织，同时保留正常腺体。术后可能需放置引流管，并配合抗生素预防感染。

日常护理需保持乳房清洁干燥，哺乳期患者应排空乳汁。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物，适量补充维生素C和蛋白质促进组织修复。可选择蒲公英、金银花等代茶饮辅助消炎。急性期应佩戴支撑型胸罩减轻疼痛，恢复期可进行适度乳房按摩促进血液循环。出现发热、疼痛加剧或脓肿扩大等症状时需及时复诊。