替格瑞洛每日服用一片需严格遵循医嘱，实际用药方案需根据患者病情、药物反应及凝血功能等个体因素综合调整。
1、标准剂量：
替格瑞洛常规起始剂量为90毫克每日两次，维持剂量60毫克每日两次。单日一片的用药方式可能与标准抗血小板治疗方案存在差异，需警惕血栓风险升高。急性冠脉综合征患者擅自减量可能导致支架内再狭窄或心血管事件复发。
2、凝血功能：
该药物通过不可逆抑制P2Y12受体发挥抗血小板作用。每日一片的用药频率可能使血小板聚集抑制率不足，建议通过血栓弹力图或VerifyNow检测评估血小板抑制效果。合并慢性肾病者更需密切监测出血与血栓平衡。
3、药物代谢：
替格瑞洛经CYP3A4酶代谢，与强效CYP3A4抑制剂（如克拉霉素）联用时会升高血药浓度。肝功能异常患者药物清除率下降，此时每日一片仍可能导致出血风险增加，需定期检查肝功能与血红蛋白水平。
4、临床适应症：
对于稳定性冠心病低危患者，经心血管专科评估后或可考虑调整剂量。但心肌梗死后12个月内、冠脉多支病变等高危人群必须坚持标准剂量，擅自减量会使年心血管死亡率上升3-5倍。
5、替代方案：
对替格瑞洛不耐受者可考虑换用氯吡格雷，但需检测CYP2C19基因型。出血高风险老年患者可联用质子泵抑制剂，但避免使用奥美拉唑等影响氯吡格雷效果的药物。所有剂量调整都需在心脏科医生指导下进行。
服用替格瑞洛期间应保持饮食均衡，避免大量摄入西柚等影响CYP3A4酶活性的食物。每日监测牙龈出血、皮下瘀斑等出血征兆，定期复查血常规与便潜血。避免剧烈运动导致外伤，使用软毛牙刷减少牙龈出血风险。出现持续性头痛或呕血等严重症状需立即停药就医。合并高血压患者需严格控制血压在130/80毫米汞柱以下，以降低脑出血风险。