人工授精适宜的患者主要包括排卵障碍、轻度少弱精症、宫颈因素不孕、性功能障碍以及不明原因不孕等情况。
1、排卵障碍:
女性因多囊卵巢综合征、黄体功能不全等导致排卵异常时,可通过促排卵药物联合人工授精技术辅助妊娠。这类患者通常伴有月经紊乱、基础体温曲线异常等表现,超声监测可明确卵泡发育情况。
2、轻度少弱精症:
男性精液参数轻度异常(精子浓度>5×10⁶/ml,前向运动精子总数>5×10⁶)时适用。精液经过实验室优化处理可提高受孕几率,常与抗氧化治疗、改善生活方式同步进行。
3、宫颈因素不孕:
宫颈黏液异常或宫颈手术后狭窄阻碍精子通过者,人工授精可绕过宫颈屏障。这类患者常见于慢性宫颈炎、宫颈锥切术后,性交后试验结果多呈阴性。
4、性功能障碍:
勃起功能障碍、严重早泄或逆行射精患者,通过取精后人工授精可解决精液输送问题。需排除睾丸生精功能异常,必要时结合心理疏导改善性功能。
3、不明原因不孕:
经输卵管造影、排卵监测、精液分析等全面检查未发现明确病因者,可尝试3-6周期人工授精。这类夫妇需满足女方年龄<35岁、不孕年限<3年等条件。
接受人工授精前需完善传染病筛查、遗传病检测等基础检查,治疗周期中建议保持规律作息,避免烟酒及高温环境。女性可适当增加豆制品、深海鱼类等富含雌激素食物摄入,男性建议补充锌、硒等微量元素。每周3-5次中等强度有氧运动有助于改善生殖内分泌环境,但需避免剧烈运动引起的身体应激。若3-6个周期未孕,需重新评估是否转为试管婴儿技术。