晚上睡觉胸口闷疼建议优先挂心血管内科，若排除心脏问题可转诊呼吸内科或消化内科。胸口闷疼可能由冠心病、胃食管反流、胸膜炎等疾病引起，需根据伴随症状选择科室。
1、心血管内科：
夜间胸痛伴压迫感或心悸需优先排查心脏疾病。冠心病心绞痛可能因卧位时回心血量增加诱发，心肌缺血表现为胸骨后闷痛，向左肩放射。需进行心电图、冠脉CTA等检查，必要时行冠脉造影明确诊断。
2、呼吸内科：
胸膜炎或肺部感染可能引发卧位时胸痛加重。胸膜炎症刺激会导致呼吸相关性锐痛，肺炎可能伴随发热咳嗽。需通过胸部CT、痰培养等检查鉴别，结核性胸膜炎需进行PPD试验。
3、消化内科：
胃食管反流病常在平卧时引发胸骨后灼痛。胃酸反流刺激食管黏膜产生类似心绞痛症状，可能伴反酸嗳气。建议完善胃镜检查，食管pH监测可确诊病理性反流。
4、急诊科：
突发剧烈胸痛伴冷汗需立即急诊处理。急性心肌梗死、主动脉夹层等危重症表现为撕裂样疼痛，血压异常或意识改变时需启动胸痛中心绿色通道。
5、疼痛科：
肋间神经痛或肌肉劳损可能导致夜间胸壁疼痛。胸椎病变或带状疱疹前期可表现为特定体位加重的刺痛，通过体格检查和影像学可鉴别。
建议记录胸痛发作时间、持续时间及诱发因素，就诊时详细描述疼痛性质。避免睡前饱食或剧烈运动，保持卧室通风良好。监测血压心率变化，若疼痛持续超过20分钟或出现呼吸困难、晕厥等预警症状需立即就医。慢性胸痛患者建议完善动态心电图和运动负荷试验，排除隐匿性心肌缺血。