低钠血症的临床表现主要有神经系统症状、消化系统症状、肌肉系统症状、循环系统症状以及严重并发症。
1、神经系统症状：
血钠浓度低于135毫摩尔每升时，脑细胞水肿可导致头痛、嗜睡、注意力不集中。当血钠降至120毫摩尔每升以下，可能出现意识模糊、癫痫发作甚至昏迷。老年患者对低钠更敏感，轻微降低即可出现显著认知功能障碍。
2、消化系统症状：
胃肠道黏膜水肿引发食欲减退、恶心呕吐，尤其急性低钠血症患者呕吐症状更为突出。部分患者会伴随腹胀、肠鸣音减弱等胃肠动力障碍表现，易被误诊为消化系统疾病。
3、肌肉系统症状：
细胞外液低渗状态导致肌肉细胞水肿，表现为全身肌肉无力、四肢沉重感，严重时可出现肌肉痉挛或横纹肌溶解。运动员在高温环境下大量饮水后出现的低钠血症常以肌肉抽搐为首发症状。
4、循环系统症状：
血容量不足型低钠血症患者可能出现体位性低血压、脉搏细速等循环不稳定表现。而慢性稀释性低钠血症患者由于体液总量增加，反而可见血压轻度升高、颈静脉怒张等体征。
5、严重并发症：
血钠低于110毫摩尔每升可能引发脑疝导致呼吸骤停，这是最危急的并发症。慢性低钠血症纠正过快则可能诱发渗透性脱髓鞘综合征，表现为构音障碍、吞咽困难、四肢瘫痪等不可逆神经损伤。
日常需注意控制每日饮水量在2000毫升以内，避免一次性大量饮用低渗液体。高温作业或剧烈运动后建议补充含电解质的运动饮料而非纯水。腌制食品、加工肉类等高钠食物应适量摄入，但严重肾功能不全者需遵医嘱调整钠盐摄入。定期监测血压和体重变化，出现持续恶心、乏力等症状时应及时就医检测电解质。