腰5骶1髓核脱出怎么回事，怎么办

腰5骶1髓核脱出可能由椎间盘退变、外伤、长期负重、遗传因素、不良姿势等原因引起，可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、硬膜外注射、手术治疗等方式治疗。

1、椎间盘退变：

随着年龄增长，椎间盘水分减少弹性下降，纤维环出现裂隙导致髓核脱出。患者常伴有腰部僵硬感和间歇性跛行。急性期需绝对卧床2-3周，使用非甾体抗炎药缓解疼痛，后期通过游泳等低冲击运动增强腰背肌力量。

2、外伤因素：

急性扭伤或坠落伤可能直接导致纤维环破裂，表现为突发剧烈腰痛伴下肢放射痛。需立即制动并佩戴腰围保护，疼痛缓解后逐步进行麦肯基疗法训练，避免久坐久站等加重脊柱负荷的行为。

3、长期负重：

重体力劳动或肥胖使椎间盘持续受压，髓核逐渐突破纤维环。典型症状为晨起腰痛和下肢麻木。建议控制体重并使用人体工学腰垫，工作时每40分钟变换姿势，必要时可短期使用肌肉松弛剂。

4、遗传因素：

胶原蛋白合成异常等遗传缺陷可导致纤维环强度不足。这类患者多在年轻时发病，易复发。需终身保持核心肌群锻炼，避免蹦跳等剧烈运动，发作时采用腰椎牵引减轻神经根压迫。

5、不良姿势：

长期弯腰驼背使椎间盘受力不均，可能诱发髓核后突。常见办公室人群出现臀部放射痛。应调整工作站高度，使用符合腰椎曲线的靠垫，每天进行猫式伸展和臀桥运动改善脊柱排列。

腰5骶1髓核脱出患者日常需保持适度运动，推荐每天30分钟蛙泳或快走，睡硬板床时在膝下垫枕减轻椎间盘压力。饮食注意补充维生素D和钙质，多食用深海鱼、乳制品及深绿色蔬菜，避免吸烟饮酒加速椎间盘退化。急性期过后可逐步进行核心稳定性训练，如平板支撑和鸟狗式动作，增强肌肉对脊柱的保护作用。若出现大小便功能障碍需立即就医，提示可能发生马尾综合征等严重并发症。