左乳下方胸内隐隐作痛可能与肋软骨炎、乳腺增生、胃食管反流、心绞痛、胸膜炎等因素有关，需结合具体症状及检查明确诊断。
1、肋软骨炎：
肋软骨炎是胸壁疼痛的常见原因，表现为局部压痛和隐痛，可能与病毒感染、外伤或长期姿势不良有关。疼痛在深呼吸或按压时加重，可通过热敷、非甾体抗炎药缓解症状。
2、乳腺增生：
乳腺组织周期性胀痛可能放射至胸壁，与激素水平波动相关。触诊可发现颗粒状或条索状结节，超声检查可鉴别。建议穿戴合身内衣，减少咖啡因摄入，严重时需药物调节内分泌。
3、胃食管反流：
胃酸刺激食管可引发胸骨后烧灼感，疼痛可能向左胸放射。多发生在餐后或平卧时，伴有反酸嗳气。需调整饮食结构，避免高脂辛辣食物，必要时使用抑酸剂治疗。
4、心绞痛：
心脏缺血引起的疼痛常位于胸骨后，可能向左肩臂放射。多由劳累或情绪激动诱发，伴胸闷气短。需立即排查心电图，确诊后需规范使用抗血小板药物、硝酸酯类药物。
5、胸膜炎：
胸膜炎症会导致呼吸相关性胸痛，可能由肺炎、结核或自身免疫疾病引起。听诊可闻及胸膜摩擦音，胸部CT可明确诊断。治疗需针对原发病，必要时行胸腔穿刺引流。
建议记录疼痛发作的时间、诱因及伴随症状，避免过度按压疼痛部位。保持规律作息，适度进行扩胸运动改善胸廓柔韧性。饮食宜清淡，控制油脂摄入，每日保证30分钟有氧运动如快走或游泳。若疼痛持续超过一周、夜间加重或出现呼吸困难、晕厥等症状，需立即心血管专科就诊。女性患者应在月经周期结束后复查乳腺症状变化，40岁以上人群建议定期进行乳腺钼靶和心脏检查。