鸡胸可通过体格检查、影像学检查、肺功能评估、心脏功能检测、实验室检查等方式确诊。鸡胸的检查方法主要有体格触诊、胸部X线、胸部CT、肺活量测定、血液生化分析。
1、体格触诊:
医生通过视诊和触诊观察胸骨前凸程度,评估肋骨与胸骨的连接状态。典型表现为胸骨中下部向前隆起,可能伴随肋骨外翻或不对称畸形。触诊可初步判断畸形硬度及是否伴随压痛,需与漏斗胸等其他胸廓畸形鉴别。
2、胸部X线:
通过正侧位胸片测量胸骨角及胸廓前后径,量化前凸程度。X线可显示胸骨与肋软骨的骨性结构异常,同时排查是否合并脊柱侧弯。该检查具有辐射量低、成本低的优势,适合初筛。
3、胸部CT:
三维重建CT能精确测量胸骨前凸角度及心脏受压情况,评估胸廓容积变化。对于计划手术矫正者,CT可清晰显示肋软骨畸形细节,为手术方案提供依据。薄层扫描还能发现合并的肺组织压迫征象。
4、肺功能测定:
通过肺活量、最大通气量等指标评估胸廓畸形对呼吸功能的影响。严重鸡胸可能导致限制性通气障碍,表现为肺总量和用力肺活量下降。动态监测有助于判断病情进展及手术指征。
5、血液生化分析:
检测血清钙、磷、碱性磷酸酶等指标,排除佝偻病等代谢性骨病继发的鸡胸。维生素D缺乏症患者需补充相关检测。青少年患者还需评估生长激素水平,明确是否与骨骼发育异常相关。
确诊鸡胸后应定期监测胸廓发育情况,青少年患者建议每日进行扩胸运动和呼吸训练,如双手持哑铃水平外展、深呼吸配合肩部环绕等。饮食需保证每日800毫克钙摄入,多食用乳制品、豆制品及深绿色蔬菜。避免单侧负重或不良坐姿,睡眠时选择硬板床减轻胸廓压力。中度以上畸形或伴随心肺功能障碍者需考虑矫形手术干预。