单纯疱疹和带状疱疹的区别主要在于致病病毒类型、症状表现、复发特点、并发症风险及易感人群。单纯疱疹由单纯疱疹病毒引起,表现为群集小水疱;带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引发,呈单侧带状分布神经痛性皮疹。
1、病毒类型:
单纯疱疹由单纯疱疹病毒1型或2型感染所致,1型多引起口唇疱疹,2型主要导致生殖器疱疹。带状疱疹则由潜伏在神经节的水痘-带状疱疹病毒再激活引起,患者早年通常曾患水痘。
2、症状特征:
单纯疱疹皮损为针头大小透明水疱群,常出现在皮肤黏膜交界处,破溃后形成糜烂。带状疱疹初期有灼痛或瘙痒,3-5天后出现沿神经走向的红斑、簇集水疱,多分布于胸背部单侧,伴明显神经痛。
3、复发情况:
单纯疱疹易反复发作,疲劳、免疫力下降时可诱发。带状疱疹通常终身只发作一次,但免疫功能低下者可能多次复发,复发率不足5%。
4、并发症差异:
单纯疱疹可能引起疱疹性角膜炎或新生儿感染。带状疱疹可遗留顽固性神经痛,眼部受累可致角膜炎甚至失明,耳部疱疹可能引发面瘫。
5、高危人群:
单纯疱疹通过密切接触传播,性活跃人群易感染2型病毒。带状疱疹好发于50岁以上中老年、压力过大者或艾滋病等免疫缺陷患者。
预防单纯疱疹需避免接触患者皮损,保持规律作息增强免疫力。带状疱疹疫苗适用于50岁以上人群,发病后72小时内使用抗病毒药物可缩短病程。两种疱疹均需保持皮损清洁干燥,避免抓挠继发感染,疼痛明显时可冷敷缓解。饮食宜清淡,多摄入富含赖氨酸的乳制品、鱼类,限制精氨酸含量高的坚果巧克力。适度运动如太极拳、散步有助于调节免疫功能,但急性期应减少剧烈活动。