慢性肾小球肾炎有什么症状 慢性肾小球肾炎3主要症状剖析

发布于 2025/06/03 15:21

慢性肾小球肾炎主要表现为血尿、蛋白尿和水肿,严重时可伴随高血压和肾功能减退。慢性肾小球肾炎的主要症状有血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾功能异常。

1、血尿:

血尿是慢性肾小球肾炎的常见症状,表现为尿液呈洗肉水样或浓茶色,显微镜下可见红细胞增多。血尿程度与肾小球损伤程度相关,可能由肾小球基底膜损伤或炎症导致红细胞漏出引起。持续性血尿需进行尿红细胞形态学检查以明确来源,若出现肉眼血尿应及时就医评估。

2、蛋白尿:

蛋白尿指尿液中蛋白质含量异常增高,表现为尿液泡沫增多且不易消散。慢性肾小球肾炎患者因肾小球滤过屏障受损,导致白蛋白等中大分子蛋白漏出。24小时尿蛋白定量超过150毫克即为异常,严重者可出现肾病综合征水平蛋白尿。长期蛋白尿可能加速肾功能恶化,需定期监测尿微量白蛋白/肌酐比值。

3、水肿:

水肿多先出现于眼睑和颜面部,晨起明显,严重时可发展至双下肢及全身。水肿机制与低蛋白血症引起的血浆胶体渗透压下降,以及水钠潴留有关。患者需限制钠盐摄入,每日监测体重变化,突然加重的全身水肿可能提示病情进展,需警惕急性肾损伤。

4、高血压:

约50%慢性肾小球肾炎患者伴发高血压,与肾素-血管紧张素系统激活、水钠潴留等因素相关。肾性高血压通常表现为舒张压显著升高,常规降压药物效果不佳。持续高血压会加速肾小球硬化,建议将血压控制在130/80毫米汞柱以下,优先选择血管紧张素转换酶抑制剂类药物。

5、肾功能异常:

疾病晚期可出现血清肌酐升高、肾小球滤过率下降等肾功能减退表现。患者可能出现夜尿增多、贫血、乏力等症状。肾功能进行性恶化最终可发展为尿毒症,需定期监测血肌酐、尿素氮及估算肾小球滤过率,必要时准备肾脏替代治疗。

慢性肾小球肾炎患者应保持低盐优质蛋白饮食,每日食盐摄入不超过5克,蛋白质以鸡蛋、牛奶等动物蛋白为主。避免剧烈运动和过度劳累,注意预防呼吸道感染。建议每3-6个月复查尿常规、肾功能和肾脏超声,出现症状加重或新发不适及时肾内科就诊。保持规律作息,戒烟限酒,控制血压血糖在理想范围,有助于延缓疾病进展。

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