马尾神经损伤可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。马尾神经损伤通常由腰椎间盘突出、外伤、肿瘤压迫等原因引起。
1、药物治疗:
马尾神经损伤患者可在医生指导下使用营养神经药物如甲钴胺、维生素B1、神经节苷脂等促进神经修复。对于疼痛症状明显者,可短期使用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠缓解疼痛。伴有肌肉痉挛时可配合肌肉松弛剂如乙哌立松治疗。
2、物理治疗:
急性期后可进行低频脉冲电刺激、超短波等物理治疗改善局部血液循环。康复期采用针灸、推拿等中医理疗手段配合运动疗法,重点加强腰背肌训练,如桥式运动、飞燕式锻炼等。水中运动疗法利用水的浮力可减轻脊柱负荷。
3、手术治疗:
对于腰椎间盘突出压迫所致者需行椎间盘切除术,椎管狭窄患者需椎管减压术。肿瘤压迫引起的需切除占位病变。术后需配合康复训练,早期进行下肢关节被动活动预防肌肉萎缩,逐渐过渡到主动运动训练。
马尾神经损伤患者日常需保持正确坐姿避免腰椎过度负重,睡眠选择硬板床。饮食注意补充富含维生素B族的粗粮、瘦肉、鸡蛋等食物。康复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动,避免剧烈扭转腰部动作。定期复查神经功能恢复情况,出现大小便功能障碍需及时就医。冬季注意腰部保暖,可配合热敷缓解肌肉紧张。