主动脉缩窄有什么临床表现

主动脉缩窄的临床表现主要包括上肢高血压、下肢脉搏减弱、头痛头晕、运动耐力下降以及心功能不全。

1、上肢高血压：

主动脉缩窄导致血流通过狭窄部位受阻，近心端血压升高。患者常表现为上肢血压明显高于下肢，收缩压差值可超过20毫米汞柱。长期未控制的高血压可能引发脑血管意外或眼底病变。

2、下肢脉搏减弱：

狭窄远端血流灌注不足，导致股动脉、足背动脉搏动减弱或消失。体检时可发现下肢皮温降低，严重者出现间歇性跛行，表现为行走时下肢肌肉疼痛、乏力。

3、头痛头晕：

近端高血压引起的脑血管压力增高可导致持续性头痛，多位于枕部或前额。部分患者伴随眩晕、耳鸣等症状，尤其在体位变化时明显，这与椎基底动脉供血不足有关。

4、运动耐力下降：

心脏后负荷增加导致左心室肥厚，影响心脏泵血效率。患者轻微活动即感气促、疲乏，严重时出现夜间阵发性呼吸困难，提示可能已进展为心力衰竭。

5、心功能不全：

长期血流动力学异常最终引发心肌重构，表现为活动后心悸、下肢水肿。听诊可闻及心尖区收缩期杂音，胸片显示心影增大，超声心动图可见左心室壁增厚伴舒张功能减退。

主动脉缩窄患者需定期监测血压变化，建议采用低盐低脂饮食，每日钠盐摄入控制在5克以下。可进行散步、太极等低强度有氧运动，避免剧烈运动加重心脏负担。冬季注意肢体保暖，改善末梢循环。若出现胸痛、晕厥或呼吸困难加重，应立即就医评估是否需要手术干预。