小儿急性肾炎早期症状主要有血尿、蛋白尿、水肿。急性肾炎早期三个典型症状包括尿液颜色改变、晨起眼睑浮肿、排尿量减少。
1、血尿：
血尿是急性肾炎最常见的首发症状，表现为尿液呈现洗肉水样或浓茶色。这是由于肾小球基底膜受损，红细胞通过受损的滤过膜进入尿液所致。肉眼可见的血尿通常持续1-2周，部分患儿可能仅表现为显微镜下血尿。血尿程度与病情严重程度不完全相关，但持续存在的血尿需要警惕病情进展。
2、蛋白尿：
蛋白尿表现为尿液中出现大量泡沫且不易消散，尿常规检查显示尿蛋白阳性。肾小球滤过屏障受损导致血浆蛋白异常漏出是主要原因。轻度蛋白尿通常随着病情好转而消失，但大量蛋白尿可能提示肾病综合征，需进一步检查24小时尿蛋白定量。
3、水肿：
特征性表现为晨起时眼睑及颜面部水肿，严重者可发展至下肢及全身。水肿机制与肾小球滤过率下降导致水钠潴留，以及蛋白丢失引起的低蛋白血症有关。用手指按压胫骨前皮肤会出现凹陷，且复原缓慢。体重短期内明显增加是判断水肿程度的重要指标。
患儿出现上述症状时应限制食盐摄入，每日控制在2-3克以内。适当补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，但肾功能异常者需控制蛋白总量。保持充足休息，避免剧烈运动。监测每日尿量及体重变化，记录尿液颜色和泡沫情况。注意观察有无头痛、视物模糊等高血压表现，及时就医复查尿常规和肾功能。