小儿过敏性紫癜肾炎可通过抗过敏治疗、免疫调节治疗、肾脏保护治疗、中医辨证治疗、生活护理等方式治疗。该病通常由过敏原刺激、免疫复合物沉积、血管炎性反应、遗传易感性、感染诱发等原因引起。
1、抗过敏治疗：
针对过敏原刺激引发的病理反应，临床常用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物缓解皮肤紫癜和瘙痒症状。严重者可短期使用泼尼松等糖皮质激素控制急性炎症反应。治疗期间需定期监测尿常规和肾功能变化。
2、免疫调节治疗：
对于免疫复合物沉积导致的肾小球损伤，可选用环磷酰胺、霉酚酸酯等免疫抑制剂。静脉注射免疫球蛋白适用于重症病例，能中和自身抗体并调节免疫功能。治疗期间需密切观察白细胞计数和肝功能指标。
3、肾脏保护治疗：
针对蛋白尿和肾功能损害，常用血管紧张素转化酶抑制剂如卡托普利减少蛋白漏出。配合双嘧达莫改善肾小球微循环，严重肾功能不全需进行血液净化治疗。定期检测24小时尿蛋白定量和血肌酐水平。
4、中医辨证治疗：
根据风热伤络、湿热瘀阻等证型，可选用犀角地黄汤加减清热凉血，或桃红四物汤活血化瘀。中药熏洗可缓解关节肿痛，雷公藤多苷片具有免疫调节作用。需在中医师指导下辨证用药。
5、生活护理：
急性期需卧床休息，避免剧烈运动加重肾脏负担。饮食宜低盐优质蛋白，忌食海鲜、芒果等易致敏食物。保持皮肤清洁干燥，穿着柔软棉质衣物。注意观察尿液颜色和水肿情况，预防上呼吸道感染。
患儿日常应建立饮食日记记录可疑过敏原，室内定期除螨除尘，避免接触花粉、宠物毛发等常见致敏物质。恢复期可进行散步等低强度活动，但需避免长时间站立。建议每3-6个月复查尿常规和肾脏超声，持续监测2年以上。家长需掌握血压测量方法，发现血尿加重或眼睑水肿应及时就医。保持规律作息和情绪稳定有助于免疫系统恢复，冬季注意防寒保暖预防感冒诱发疾病复发。