肥厚性幽门狭窄的临床表现有哪些

肥厚性幽门狭窄的临床表现主要有呕吐、体重不增、脱水、胃蠕动波和右上腹包块。

1、呕吐：

喷射性呕吐是典型症状，多发生于进食后15-30分钟，呕吐物为胃内容物不含胆汁。初期为间歇性呕吐，随着病情进展逐渐变为持续性，严重时可导致食管炎和营养不良。

2、体重不增：

由于频繁呕吐导致营养摄入不足，患儿表现为体重增长缓慢或停滞，生长曲线呈现平台期。长期未治疗可发展为营养不良，影响生长发育。

3、脱水：

持续性呕吐导致体液丢失，表现为尿量减少、皮肤弹性差、前囟凹陷等脱水体征。严重时可出现电解质紊乱，表现为低氯低钾性碱中毒。

4、胃蠕动波：

查体可见从左肋缘向右上腹移动的胃蠕动波，进食后尤为明显。这是胃壁代偿性增强蠕动试图克服幽门梗阻的表现。

5、右上腹包块：

约80%病例可在右上腹触及橄榄形包块，为肥厚的幽门肌层。最佳触诊时机是在患儿安静或熟睡时，深呼气末进行触诊。

对于疑似肥厚性幽门狭窄的患儿，建议尽早就医确诊。母乳喂养的母亲需注意喂养姿势，少量多次喂养可减轻呕吐症状。确诊后需严格遵医嘱进行术前准备，术后恢复期应循序渐进增加喂养量，监测体重变化。日常护理中需注意记录呕吐频率和量，保持皮肤清洁干燥以防呕吐物刺激。