风湿性关节炎与痛风的区别主要体现在病因、症状、发病部位及治疗方式四个方面。风湿性关节炎是链球菌感染引发的自身免疫性疾病，痛风则由尿酸代谢异常导致尿酸盐结晶沉积引起。
1、病因差异：
风湿性关节炎与A组β溶血性链球菌感染相关，机体产生异常免疫反应攻击关节滑膜。痛风源于嘌呤代谢紊乱，血尿酸水平升高形成尿酸盐结晶沉积于关节及周围组织。
2、症状特点：
风湿性关节炎表现为游走性大关节肿痛，常见膝、踝等关节对称受累，可伴发热和心脏炎。痛风急性发作时多为单关节剧痛，第一跖趾关节多发，局部皮肤呈紫红色且触痛明显。
3、发病规律：
风湿性关节炎好发于青少年，女性发病率较高，病情呈渐进性发展。痛风多见于中年男性，常于夜间突然发作，与高嘌呤饮食摄入密切相关。
4、实验室检查：
风湿性关节炎患者抗链球菌溶血素O抗体升高，血沉及C反应蛋白显著增高。痛风患者血尿酸水平多超过420μmol/L，关节液穿刺可见针状尿酸盐结晶。
5、治疗方向：
风湿性关节炎需长期使用青霉素预防感染，配合非甾体抗炎药控制症状。痛风急性期用秋水仙碱缓解疼痛，慢性期需服用别嘌醇等降尿酸药物，两者均需避免关节受凉。
日常需注意关节保暖，风湿性关节炎患者应预防呼吸道感染，痛风患者需严格限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。规律进行游泳、太极拳等低冲击运动有助于维持关节功能，建议定期监测血尿酸及炎症指标，出现关节持续肿胀或畸形需及时风湿免疫科就诊。