中重度脂肪肝的饮食干预效果主要通过控制总热量摄入、调整膳食结构、限制精制糖与饱和脂肪、增加膳食纤维摄入、补充优质蛋白质等方式实现。
1、控制热量：
每日总热量摄入需低于身体需求量的10%-15%，肥胖患者建议减重5%-10%。采用小份多餐模式，避免暴饮暴食。烹饪方式以蒸煮炖为主，减少煎炸食品摄入，可有效降低肝脏脂肪沉积。
2、调整膳食：
采用地中海饮食模式，增加全谷物占比至主食量的50%以上。每日蔬菜摄入量不低于500克，深色蔬菜占1/2，菌藻类每周3次。水果选择低糖品种，每日200克以内，避免果汁替代鲜果。
3、限制糖脂：
严格避免含糖饮料、糕点等添加糖食品。饱和脂肪摄入量控制在总热量7%以下，减少动物油脂、棕榈油使用。反式脂肪酸每日不超过2克，忌食人造奶油、植脂末等加工食品。
4、增加纤维：
每日膳食纤维摄入需达25-30克，可通过燕麦、荞麦等粗杂粮，以及秋葵、莲藕等高纤维蔬菜补充。水溶性膳食纤维与不溶性膳食纤维比例保持1:2，有助于改善胰岛素抵抗。
5、补充蛋白：
每日蛋白质按1.2-1.5克/公斤体重供给，优先选择深海鱼类、豆制品、禽类瘦肉等。乳制品选用脱脂或低脂产品，鸡蛋每日1个全蛋搭配2-3个蛋白，避免过量红肉摄入。
实施饮食调整需配合每日30分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳等。戒酒并保证充足睡眠，每周监测体重变化。合并代谢综合征患者需定期检测肝功能与血糖指标。饮食干预3-6个月后应复查肝脏超声评估效果，若进展为脂肪性肝炎需结合药物治疗。长期保持饮食管理可逆转60%-80%的中重度脂肪肝病变。