食管癌分几期 揭秘食管癌的分期标准

食管癌临床分期主要依据肿瘤浸润深度、淋巴结转移及远处转移情况，分为0期至IV期共5个阶段。

1、0期：

0期属于原位癌阶段，肿瘤仅局限于食管黏膜上皮层内。此期通常无淋巴结转移，通过内镜下黏膜切除术即可获得良好预后，5年生存率超过90%。内镜检查可见黏膜粗糙或轻微隆起，病理活检可确诊。

2、I期：

肿瘤浸润至黏膜下层或固有肌层，但未突破食管外膜。根据肿瘤是否侵犯肌层分为IA期和IB期，此阶段淋巴结转移率低于20%。增强CT检查可见食管壁增厚，推荐采用手术切除联合淋巴结清扫治疗。

3、II期：

肿瘤突破肌层达外膜或周围疏松结缔组织，伴有1-2枚区域淋巴结转移。根据浸润深度分为IIA期和IIB期，可能出现吞咽梗阻感。治疗方案需结合新辅助放化疗与食管切除术，术后需定期复查肿瘤标志物。

4、III期：

肿瘤侵犯邻近器官如气管或主动脉，或存在多枚区域淋巴结转移。患者常表现为明显吞咽困难、胸骨后疼痛。此期需采用多学科综合治疗，包括根治性同步放化疗、靶向治疗等，部分病例可考虑姑息性手术。

5、IV期：

存在远处脏器转移如肝、肺或骨转移，属于终末期。典型症状包括恶病质、持续性疼痛。治疗以姑息性放化疗、免疫治疗为主，同时需进行营养支持治疗和疼痛管理，必要时放置食管支架缓解梗阻。

食管癌患者需保持细软饮食，避免过热、辛辣食物刺激病灶。术后恢复期建议采用少食多餐原则，每日进食5-6次，优先选择高蛋白流质食物如蒸蛋羹、藕粉等。适当进行呼吸功能锻炼有助于改善肺功能，戒烟戒酒可降低复发风险。定期复查胃镜和胸部CT对监测病情变化至关重要，出现体重骤减或进食呛咳需立即就医。